Osteítis fibrosa quística: causas, síntomas y tratamientos

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LA osteítis fibrosa quística, también llamado enfermedad ósea de von Ricklinghousen, o simplemente osteítis fibrosa, es un trastorno del esqueleto, resultante del hiperparatiroidismo.

La producción excesiva de hormona paratiroidea (PTH) conduce a la proliferación de osteoclastos, que son células del tejido óseo responsables de la remodelación ósea. De esta forma, el tejido óseo será reemplazado por tejido fibroso.

Antes de la década de 1950, prácticamente el 50% de los pacientes con hiperparatiroidismo también eran diagnosticados de osteítis fibrosa quística. Sin embargo, este porcentaje se redujo al 10%, ya que hoy en día el hiperparatiroidismo se diagnostica precozmente.

La producción excesiva de PTH por parte de las glándulas paratiroides puede desencadenarse por la presencia de adenomas o carcinomas en estas glándulas, por factores hereditarios o por osteodistrofia renal.

Clínicamente, este trastorno se caracteriza por fracturas óseas, cálculos renales, náuseas, estreñimiento, pérdida de apetito, pérdida de peso y fatiga, además de la presencia de quistes alrededor de los huesos.

La detección de esta enfermedad se logra mediante:

  • Análisis de sangre, que muestran niveles elevados de calcio, PTH y fosfatasa alcalina;
  • Rayos X, capaces de mostrar fracturas óseas, quistes y huesos delgados;
  • Biopsia de lesión ósea mediante aspiración con aguja fina (PAAF).

El tratamiento puede ser clínico o quirúrgico. En la primera situación, se administra vitamina D, generalmente por vía intravenosa. En el segundo caso se realiza la resección quirúrgica de las glándulas paratiroideas, que es el tratamiento de elección.

Además, se han realizado con éxito trasplantes de hueso para rellenar las lesiones provocadas por la osteítis fibrosa quística.

La mayoría de los pacientes que se someten a la extirpación quirúrgica de las glándulas paratiroides comienzan a mostrar regresión de los quistes en aproximadamente seis meses.

Fuentes:
http://pt.wikipedia.org/wiki/Oste%C3%ADte_fibrosa_c%C3%ADstica
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001252.htm

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