Written by LA osteocondritis disecante consiste en una degeneración de un hueso situado justo debajo de una superficie articular, provocada por el desprendimiento de fragmentos óseos de una extremidad articular, debido a la pérdida del riego sanguíneo local.
Este trastorno puede afectar el hueso de prácticamente todas las articulaciones. Sin embargo, es mucho más frecuente en rodilla y codos, especialmente en varones, entre los 9 y los 18 años.
La causa aún no se ha dilucidado por completo. Algunos expertos creen que la disección de la osteocondritis puede deberse a lesiones leves, que se han producido en forma abundante, o trastornos del crecimiento. Así, la práctica de deportes que impliquen saltos, lanzamientos y cambios rápidos de dirección puede incrementar el riesgo de desarrollar este trastorno.
Las manifestaciones clínicas que reflejan se deben a la irregularidad de la articulación afectada e incluyen:
- Hinchazón y dolor;
- Rigidez, que puede evolucionar a bloqueo articular, lo que lleva a una limitación del rango de movimiento
- Crepitaciones articulares;
- Debilidad continua.
El diagnóstico se realiza mediante pruebas de imagen, como la radiografía convencional, la gammagrafía ósea, la resonancia magnética o la tomografía computarizada, que son capaces de evidenciar la lesión ósea y señalar la mejor forma de tratamiento.
El tratamiento tiene como objetivo restaurar el funcionamiento normal de la articulación afectada y minimizar el dolor, así como reducir el riesgo de progresión a artrosis. La forma de tratamiento dependerá de la estabilidad del fragmento y puede ser conservadora o quirúrgica. El primero incluye reposo articular, fisioterapia y fármacos antiinflamatorios. Cuando el tratamiento conservador no ayuda a los pocos meses, se debe realizar una cirugía, que puede tomar diferentes formas, involucrando perforación del hueso subcondral, remoción o reconexión de cuerpos libres, mosaicoplastia o relleno del defecto del cartílago.
Fuentes:
http://en.wikipedia.org/wiki/Osteocondrite_dissecante
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0482-50042004000200009
http://www.medicinenet.com/osteochondritis_dissecans/article.htm
