Osteocondritis disecante: causas, síntomas y tratamientos

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LA osteocondritis disecante consiste en una degeneración de un hueso situado justo debajo de una superficie articular, provocada por el desprendimiento de fragmentos óseos de una extremidad articular, debido a la pérdida del riego sanguíneo local.

Este trastorno puede afectar el hueso de prácticamente todas las articulaciones. Sin embargo, es mucho más frecuente en rodilla y codos, especialmente en varones, entre los 9 y los 18 años.

La causa aún no se ha dilucidado por completo. Algunos expertos creen que la disección de la osteocondritis puede deberse a lesiones leves, que se han producido en forma abundante, o trastornos del crecimiento. Así, la práctica de deportes que impliquen saltos, lanzamientos y cambios rápidos de dirección puede incrementar el riesgo de desarrollar este trastorno.

Las manifestaciones clínicas que reflejan se deben a la irregularidad de la articulación afectada e incluyen:

  • Hinchazón y dolor;
  • Rigidez, que puede evolucionar a bloqueo articular, lo que lleva a una limitación del rango de movimiento
  • Crepitaciones articulares;
  • Debilidad continua.

El diagnóstico se realiza mediante pruebas de imagen, como la radiografía convencional, la gammagrafía ósea, la resonancia magnética o la tomografía computarizada, que son capaces de evidenciar la lesión ósea y señalar la mejor forma de tratamiento.

El tratamiento tiene como objetivo restaurar el funcionamiento normal de la articulación afectada y minimizar el dolor, así como reducir el riesgo de progresión a artrosis. La forma de tratamiento dependerá de la estabilidad del fragmento y puede ser conservadora o quirúrgica. El primero incluye reposo articular, fisioterapia y fármacos antiinflamatorios. Cuando el tratamiento conservador no ayuda a los pocos meses, se debe realizar una cirugía, que puede tomar diferentes formas, involucrando perforación del hueso subcondral, remoción o reconexión de cuerpos libres, mosaicoplastia o relleno del defecto del cartílago.

Fuentes:
http://en.wikipedia.org/wiki/Osteocondrite_dissecante
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0482-50042004000200009
http://www.medicinenet.com/osteochondritis_dissecans/article.htm

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