Paladar hendido – Paladar hendido – Causas, tratamiento

LA paladar hendido, también llamado paladar hendido, es una anomalía genética que se presenta durante la formación y desarrollo fetal, caracterizada por la presencia de comunicación bucal-nasal, como consecuencia de la perforación del paladar (duro o blando), donde es posible observar el tabique nasal, así como los cornetes inferiores.

Aunque el paladar hendido y el labio leporino (labio leporino) pueden ocurrir en asociación, ambos tienen diferentes orígenes embrionarios. De esta forma, cuando se aísla la hendidura del paladar duro y blando (sin labio leporino), deben considerarse entidades distintas a las asociadas al labio leporino o al labio leporino. De forma aislada, las fisuras del paladar duro y blando representan entre el 25% y el 30% de todos los casos de hendidura.

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Clínicamente, el paladar hendido varía desde una úvula bífida hasta un paladar hendido completo, pasando por una hendidura completa o incompleta, tanto del paladar duro como del paladar blando.

En el caso de fisuras en el paladar blando, esto puede resultar en cambios fisiológicos en el tubo auditivo que conducen a anomalías del oído medio y dificultades auditivas. El inicio de las manifestaciones clínicas en los niños ocurre en el habla, con hipernasalidad, como resultado de una insuficiencia velofaríngea. En los casos más graves, los fenómenos glotales compensatorios pueden provocar la producción de respiración pesada.

También se han descrito formas sindrómicas, como el Síndrome de Pierre-Robin, el Síndrome de van der Woude, el Síndrome Otopalatodigital y el Síndrome Velocardiofacial.

La corrección del paladar hendido solo debe realizarse alrededor de uno o dos años de edad. El cierre completo se realiza por etapas, con el objetivo de asegurar la integridad del marco óseo y la funcionalidad de la musculatura de oclusión, así como evitar la deficiencia respiratoria y la voz nasal. Por lo general, primero se cierra el paladar óseo anterior para alargarlo y luego se continúa con el tratamiento. Mientras esperan que se complete la reconstrucción, los niños usan un aparato de ortodoncia, que cubre el paladar hendido y les permite comer.

Dado que tanto el labio leporino como el paladar hendido no solo involucran factores estéticos, sino también nutricionales, respiratorios, auditivos, dentales, emocionales y de sociabilidad, el tratamiento requiere un abordaje multidisciplinario, con la participación de profesionales de las áreas de cirugía plástica, otorrinolaringología, odontología y terapia del lenguaje.

Fuentes:
http://en.wikipedia.org/wiki/Fenda_palatina
http://br.guiainfantil.com/labio-leporino.html
http://www.profala.com/arttf127.htm
http://www.drauziovarella.com.br/Sintomas/5322/labio-leporino-fenda-palatina
http://saude.psicologiananet.com.br/fenda-palatina-%E2%80%93-uvula-palatina-%E2%80%93-crianca-com-fissura-labio-palatina.html

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