Written by LA paraplejía es una condición física donde el individuo puede presentar ausencia total o parcial de la señal neurológica a través de la médula espinal, resultando en parálisis y ausencia de sensibilidad desde el nivel de la lesión, descendiendo en dirección caudal. Este tipo de lesión puede conducir al deterioro de estructuras como: sistema urinario, sistema gastrointestinal y sistema nervioso autónomo.
Las personas parapléjicas pueden necesitar sillas de ruedas para moverse. Foto: AnnaStills / iStock.com
Hay dos factores que pueden influir en el grado de limitación de cada persona. El nivel de la lesión, que indica si la lesión es mayor o menor (cuanto mayor, mayor es el grado de deterioro y la extensión (tamaño de la lesión, que puede ser completa (cuando no hay actividad motora voluntaria o sensibilidad del nivel) de la lesión)). lesión hasta S1; en algunos casos pueden mostrar niveles por debajo de la lesión con signos de contracción muscular voluntaria parcial y / o sensibilidad parcial, denominada ZPP – zona de prevención parcial) o incompleta (puede haber actividad motora voluntaria y sensibilidad parcial hasta S4 -S5) Cabe recordar que con este conocimiento se sabe que pueden existir lesiones altas incompletas y lesiones bajas completas.
En el caso del tema propuesto, la paraplejía se caracteriza por la presencia patológica congénita o adquirida del sistema nervioso. La disminución o ausencia de la capacidad motora se llama parálisis. En el caso del término paraplejía, se caracteriza por parálisis de ambas piernas. Esta condición ocurre debido a lesiones causadas en la médula espinal. Al igual que en la cuadriplejía, la paraplejía puede deberse a patologías como la esclerosis múltiple y la esclerosis lateral amiotrófica. Sin embargo, esta condición también puede ser causada de manera accidental, como accidentes automovilísticos, caídas, lesiones durante la práctica de deportes, entre otras posibilidades.
Las lesiones causadas por la condición de paraplejía causan principalmente daños en las extremidades inferiores. Cuando las lesiones cervicales están presentes hasta la vértebra T11, este individuo tiene parálisis espástica, que puede manifestar contracciones musculares involuntarias. En el caso de lesiones de tórax 12 hacia abajo, presentan parálisis flácida (sin contracción involuntaria). Cada lesión, dependiendo de la altura a la que se produzca, tiene un nivel neurológico de funcionalidad, donde el paciente responde a las actividades que es capaz de realizar. Este nivel se determina a través del último nivel de la médula espinal con actividad motora y sensorial normal, generalmente presentando el nivel superior por encima del nivel de la lesión. Para que el nivel neurológico sea evaluado correctamente se utiliza la Evaluación ASIA (Tabla de LAmericano sfinal Cord Injury LAasociación). El diagnóstico de paraplejía puede ocurrir de origen traumático, generalmente asociado a MRT (lesión medular) o por alguna patología congénita, con degeneración progresiva, donde se produce la desmielinización de las terminaciones nerviosas, haciendo que el movimiento se reduzca hasta que se ausente en la rutina del paciente.
La paraplejía suele ocurrir cuando se produce una lesión medular a partir de la vértebra T2, comprometiendo así principalmente los miembros inferiores, lo que puede ocasionar afectación parcial o total de las estructuras. Los principales síntomas que el individuo puede presentar desde el diagnóstico serán: incontinencia fecal o urinaria, disfunción sexual, dificultad para respirar, dificultad para mantener determinadas posturas, como sedestación y ortostasis. La necesidad de fisioterapia evitará que las terminaciones nerviosas prevalezcan completamente inactivas y sin estimulación, provocando así la preservación de estructuras, de modo que no se produzca afectación musculoesquelética y sistémica en general. Con los movimientos de kinesioterapia, maniobras ventilatorias y otros recursos utilizados en fisioterapia, se mantiene la funcionalidad orgánica y principalmente, al trabajar con descargas de peso y kinesioterapia, es posible preservar el índice de masa ósea del efecto piezoeléctrico que se estimula en los intercambios. postural.
La fisioterapia en pacientes parapléjicos busca inicialmente mantener la funcionalidad del paciente, pudiendo así hacerlo independiente para realizar la mayoría de las actividades de la vida diaria. En función de la característica del nivel neurológico de funcionalidad, se realizará fisioterapia para mantener el objetivo mínimo de funcionalidad del paciente. Sin embargo, el trabajo multidisciplinario se torna fundamental para lograr los objetivos propuestos por los profesionales involucrados, pudiendo involucrar las áreas de fisioterapia, terapia ocupacional, educación física, logopedia, psicología, entre otras que harán independiente al individuo.
Fuente:
http://abrafin.org.br/wp-content/uploads/2015/01/LESAO_MEDULAR.pdf
