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O parkinsonismo es un síndrome cuya principal característica son síntomas como temblores incluyendo temblores en reposo en miembros superiores, rigidez muscular, rigidez en las articulaciones del codo, muñeca, hombro, tobillo y muslo, inestabilidad postural e hipocinesia, que es un síntoma caracterizado por disminución de la capacidad para realizar movimientos, o simplemente movimientos corporales lentos.
Causas
La causa más común de parkinsonismo es la enfermedad de Parkinson, que puede ocurrir en el 70% de los casos, pero pueden ocurrir otras causas. Por esta razón, el diagnóstico médico puede ser difícil de detectar y, según Christine y colaboradores, el error promedio en el diagnóstico puede llegar hasta el 24% y la distinción de casos varía según la historia del paciente y los exámenes médicos. No deben descartarse otros factores para el correcto diagnóstico del parkinsonismo atípico, como la baja respuesta a las terapias dopaminérgicas, la hipotensión postural, la demencia, la inestabilidad postural precoz, etc. La definición de la enfermedad de Parkinson puede ayudar en el contexto de la comprensión y la diferenciación. Clínicamente, la enfermedad de Parkinson se define como un trastorno progresivo del movimiento a pesar de tener síntomas no motores graves. En su proceso patológico, el Parkinson se caracteriza por la pérdida de células dopaminérgicas neuronales en la región de la sustancia negra y por la presencia de cuerpos de Lewy en la región del mesencéfalo.
Hay diferentes tipos de parkinsonismo, el parkinsonismo atípico que se trata de un grupo de enfermedades, incluida la enfermedad de Parkinson, que tienen como característica la neurodegeneración, diagnosticada de acuerdo con la evidencia clínica presentada y la respuesta a los tratamientos farmacológicos. Otro tipo de parkinsonismo existente es secundario cuyas patologías que involucran este tipo de afectación son de diferente origen pero con características similares al Parkinson.
Diagnóstico
El diagnóstico de la enfermedad es necesariamente clínico y se basa en la correcta verificación de los signos y síntomas que presenta el paciente. También se pueden solicitar exámenes complementarios, como resonancia magnética y tomografía computarizada por emisión de fotón único; sin embargo, estos y otros exámenes que se pueden utilizar son para la evaluación de diferentes casos y ayudan en el proceso de diagnóstico, pero en la mayoría de los casos el El diagnóstico por exámenes se vuelve innecesario, ya que la evolución clínica del paciente es típica.
Tratamiento
El tratamiento es en general farmacológico, y responde considerablemente bien, sin embargo los tratamientos actualmente disponibles en el mercado actúan con un enfoque en el síntoma del paciente y no con un enfoque en la curación del paciente, dadas las características multifactoriales de la enfermedad y la ausencia de medicamentos. que previenen la progresión, la neurodegeneración (degeneración de las células nerviosas), por lo que estos medicamentos se utilizan de forma continua. La gran mayoría de estos fármacos actúan aumentando la disponibilidad de dopamina en el sistema nervioso central, disminuyendo los síntomas que presenta el paciente. En casos más complejos donde el uso farmacológico no consigue reducir los síntomas presentados, se realizan procedimientos quirúrgicos con el fin de reducir los síntomas.
Siempre se desea el seguimiento con equipos multidisciplinares, el seguimiento con el médico siempre es fundamental, y junto al seguimiento del correcto uso de los medicamentos con el farmacéutico, las actividades físicas siempre acompañadas de educadores físicos profesionales, fisioterapia, logopedia, tratamiento nutricional y psicológico todo en uno convenio y seguimiento de profesionales relacionados con las respectivas áreas.
En general, todavía no existen estudios que prueben realmente algún método de prevención de la enfermedad, aunque existen métodos capaces de identificar precozmente la predisposición.
Fuentes:
CHRISTINE, Chadwick W.; AMINOFF, Michael J. Diferenciación clínica de los síndromes parkinsonianos: relevancia pronóstica y terapéutica. La revista americana de medicina, v. 117, n. 6, pág. 412-419, 2004.
Sociedade Beneficiente Israelita Brasileira do Hospital Albert Einstein Acceso: 25-09-19, Disponible en: https://www.einstein.br/doencas-sintomas/parkinson
