pérdida auditiva –

Disminución de la agudeza auditiva.

Cuando la agudeza auditiva disminuye drásticamente o desaparece por completo, se denomina sordera.

El órgano de la audición se compone de dos partes: un aparato de percepción y un aparato de transmisión. Esto da como resultado dos formas de pérdida auditiva.

HIPOACUSIA DE LA PERCEPCIÓN

Se trata de una disminución de la agudeza auditiva en la que la transmisión es buena pero la percepción es defectuosa.

Causas y sintomas

La pérdida de la percepción de la audición se debe al daño de la cóclea (el órgano de la audición ubicado en el oído interno) o al daño de las fibras nerviosas del nervio auditivo o de las vías auditivas centrales (que parten del oído y van al cerebro). ).

El daño de la cóclea puede tener diferentes causas: el sujeto puede sufrir presbiacusia (hipoacusia por envejecimiento), una fractura de la roca (parte interna del hueso temporal) o enfermedad de Menière, que provoca sibilancias y mareos. Los ruidos emitidos a más de 90 decibeles (trauma sonoro) y la ingesta de fármacos tóxicos (antibióticos aminoglucósidos, aspirina, diuréticos) también pueden dañar la cóclea.

Cuando las fibras nerviosas en el nervio auditivo o en las vías auditivas centrales se ven afectadas, el foco principal debe estar en el neuroma acústico (tumor benigno del nervio auditivo), infección (meningitis cerebroespinal) o accidente cerebrovascular (trombosis o espasmo arterial)).

Diagnostico y tratamiento

La pérdida de audición perceptiva se diagnostica en un audiograma (evaluación de decibelios de la pérdida de audición). Las técnicas de audiometría supraumbral (varias pruebas, incluido el estudio del reflejo del estribo) permiten diferenciar el daño de la cóclea del daño del nervio auditivo.

Si la hipoacusia perceptiva se debe a un neuroma, es necesaria su extirpación quirúrgica debido a su ubicación contra el tronco encefálico. Para una fractura de roca, el tratamiento puede ser quirúrgico en caso de parálisis facial o comunicación entre las meninges y el oído. Lo esencial del tratamiento por drogas tóxicas debe basarse en la prevención de tales accidentes mediante el uso correcto y controlado de estas drogas. Se aplica un audífono amplificador cuando la hipoacusia perceptiva se vuelve socialmente embarazosa (pérdida de audición superior a 30 decibeles). La enfermedad, la infección o el accidente cerebrovascular de Menière se tratan con medicamentos. Cuando es causada por un espasmo vascular agudo de la arteria auditiva interna, la pérdida de audición perceptiva ocurre repentinamente y requiere tratamiento urgente con una infusión.

HIPOACUSIA DE TRANSMISIÓN

Se trata de una reducción de la agudeza auditiva debido a daños en el conducto auditivo externo, el oído externo o el oído medio (que contiene los huesecillos).

Causas y sintomas

Las causas de la hipoacusia por transmisión son especialmente las infecciones crónicas del oído, que pueden afectar el tímpano y / o los huesecillos, y la otosclerosis (uno de los huesecillos, el estribo, vibra cada vez menos hasta quedar inmóvil). Las infecciones agudas del oído tienden a afectar a los niños y la otosclerosis a las mujeres.

Diagnostico y tratamiento

Una pérdida de audición por transmisión se diagnostica mediante un examen acústico que se realiza por voz y diapasón (prueba de Rinne), complementado con una otoscopia (examen del tímpano con un pequeño dispositivo equipado con una lupa y una fuente de luz), por timpanometría ( medición de la flexibilidad del tímpano) y luego mediante un audiograma. El audiograma se puede utilizar para clasificar la pérdida auditiva por transmisión, según su gravedad, en leve, moderada o grave.

El tratamiento de la otitis aguda, basado en antibióticos, a veces se acompaña de paracentesis. En caso de otitis media aguda recurrente, el tratamiento puede incluir la extirpación de las adenoides (adenoidectomía) o incluso la instalación de un ventilador transtimpánico (yoyo).

En otros casos, el tratamiento suele ser quirúrgico: timpanoplastia (reparación del tímpano y / o de los huesecillos) para las infecciones crónicas del oído o sustitución del estribo por una prótesis para la otosclerosis, bajo anestesia general y con la ayuda de un microscopio (microcirugía).