Written by O pie diabético es un término utilizado para definir los diversos cambios anatomopatológicos y neurológicos periféricos que afectan los pies de las personas con diabetes mellitus.
Entre las complicaciones capaces de provocar el pie diabético se encuentran: la neuropatía diabética, que son alteraciones de los nervios periféricos; problemas circulatorios, como micro y macroangiopatía diabética; e infecciones. La reducción del flujo sanguíneo, el desarrollo de lesiones que se infectan y la curación complicada pueden resultar en gangrena.
El pie diabético ha sido responsable de aproximadamente el 25% de los ingresos hospitalarios en pacientes con diabetes mellitus y, comúnmente, el paciente percibe la lesión solo cuando se encuentra en un estadio avanzado y con una infección secundaria, hechos que dificultan el tratamiento, como resultado. de la insuficiencia circulatoria instalada.
Los sitios más comúnmente afectados son:
- Dedos, en los que pueden aparecer deformaciones, que forman callos ulcerables por la presión;
- Surcos interdigitales, por ser lugares donde pueden aparecer con facilidad grietas y cortes, además de propiciar la instalación de hongos;
- La región distal del pie, con metatarsianos ulcerados, puede progresar a osteomielitis;
- Región medial del pie, ya que es un sitio de apoyo, sujeto a callos.
Entre las manifestaciones clínicas que pueden estar presentes, se encuentran:
- Ausencia o reducción de reflejos tendinosos, rotulianos y del talón;
- Reducción de la sensibilidad térmica y dolorosa y áreas de anestesia, lo que justifica las lesiones;
- Mal olor exhalado por gangrena diabética.
El diagnóstico se llega a través de la historia clínica que presenta el paciente, junto con la exploración física de la lesión.
Según artículos publicados por investigadores de renombre con consenso internacional, el tratamiento debe seguir los siguientes pasos:
- Alivio de la compresión y protección de la lesión ulcerada;
- Restauración de la circulación sanguínea cutánea normal;
- Tratamiento de infecciones secundarias;
- Control metabólico y tratamiento de comorbilidades;
- Atención local de la lesión, así como inspección periódica de la misma;
- Desbridamiento regular de la herida, que solo debe ser realizado por profesionales calificados;
- Control de exudación y mantenimiento de ambiente húmedo;
- Uso de productos biológicamente activos en úlceras neuropáticas, tales como, por ejemplo, colágenos, factores de crecimiento, tejidos de bioingeniería, entre otros;
- Oxigenoterapia hiperbárica;
- Uso de apósitos de sal de plata u otros agentes antimicrobianos.
Fuentes:
http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?492
http://en.wikipedia.org/wiki/P%C3%A9_diab%C3%A9tico
http://www.diabetes.org.br/complicacoes-cronicas/132-pe-diabetico-
http://vasculab.com.br/vascular-laser/pe-diabetico-diabetes-complicacoes
