pleuresía –

Patología de la pleura (membranas que rodean los pulmones y recubren la pared torácica), caracterizada por inflamación (aguda o crónica) y / o derrame pleural (presencia de líquido entre las dos capas de la pleura).

El derrame pleural puede ser el resultado de la inflamación de la pleura (pleuresía exudativa) o el resultado de una afección que afecta a otro órgano, lo que provoca la alteración del equilibrio de líquidos (pleuresía transudativa). Por el contrario, la inflamación de la pleura puede resultar en un derrame pleural o, más raramente, constituir una pleuresía «seca» (también llamada pleuritis).

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Pleuresía exudativa La mayoría de las veces se debe a una infección por bacterias o cáncer, ya sea de la pleura misma (mesotelioma) o de otro lugar del cuerpo, por metástasis. Sin embargo, en menos del 10% de los casos, no se identifica ninguna causa. El derrame pleural puede ser localizado (por ejemplo, entre el pulmón y el diafragma, o entre los dos lóbulos del pulmón), difuso o incluso bilateral. El líquido puede ser claro (pleuresía serofibrinosa), hemorrágico, purulento (empiema o piotórax) o, muy raramente, quiloso (quilotórax).

Pleuresía trasudativa puede ser causado por insuficiencia cardíaca izquierda, cirrosis hepática o enfermedad renal en etapa terminal. También se puede relacionar con una desnutrición importante.

Síntomas y diagnóstico

La pleuresía se manifiesta por dificultad para respirar, dolor en un lado del pecho que aumenta con la inspiración, tos seca, dificultad para respirar y fiebre si se infecta. El diagnóstico se confirma mediante una radiografía de los pulmones y un examen bioquímico, histológico y bacteriológico de una pequeña cantidad de líquido extraído de una punción con aguja. En algunos casos, la pleuresía puede resolverse espontáneamente, pero el paciente debe ser monitoreado de cerca para que la enfermedad en cuestión progrese y sea detectable clínica o radiológicamente.

Procesando

Utiliza, dependiendo de la causa de la pleuresía, antibióticos, fármacos antituberculosos, fármacos anticancerosos o diuréticos. Si la dificultad respiratoria es importante, podemos evacuar el líquido por punción y luego drenar la cavidad pleural. En formas recurrentes, podemos proponer una sínfisis pleural (unión definitiva de las dos capas de la pleura).

Ver : pleuroscopia, pleura, piotórax, tuberculosis.

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