Poliglobulia: causas, síntomas, tratamientos

LA poliglobulia se define como una enfermedad rara caracterizada por una cantidad excesiva de glóbulos rojos (eritrocitos), resultante de una síntesis exacerbada de estas células por la médula ósea.

En ciertos casos, no se identifica la causa de esta producción exagerada de eritrocitos (poliglobulia primaria); sin embargo, en otros casos, la poliglobulia es el resultado de la estimulación de la médula ósea causada por diferentes causas (poliglobulia secundaria).

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Poliglobulia primaria

Se trata de una enfermedad crónica, poco frecuente, que afecta aproximadamente a 6 de cada 1 millón de habitantes, con mayor incidencia en el sexo masculino.

Se desconoce el factor desencadenante de la enfermedad. Se sabe que en un momento determinado de la vida, habitualmente entre los 50 y los 60 años, existe un descontrol en los mecanismos responsables de la síntesis de eritrocitos, sin motivo aparente, lo que conlleva un aumento significativo de la producción de eritrocitos. estas células sanguíneas. La estimulación de la médula ósea da como resultado un aumento de la producción no solo de eritrocitos, sino también de leucocitos y plaquetas.

Poliglobulia secundaria

Diferentes patologías y circunstancias pueden resultar en un intenso aumento de la producción de eritrocitos por la médula ósea. En esta situación, la actividad exacerbada de la médula ósea se debe al aumento de la síntesis de eritropoyetina (hormona encargada de estimular la médula ósea). Típicamente, este problema es causado por una falta de oxigenación de los tejidos que, cuando es percibida por el cuerpo, conduce a una estimulación en la producción de eritropoyetina y, como consecuencia, a un aumento en la producción de eritrocitos por la médula ósea, con el objetivo de incrementar el transporte de oxígeno y controlar la situación.

Este proceso ocurre de forma natural en individuos que viven en altitudes elevadas, donde el aire es deficiente en oxígeno, así como en respuesta a distintas condiciones, como por ejemplo, patologías broncopulmonares que deterioran la oxigenación de la sangre, certificando malformaciones cardíacas en las que se produce el encuentro. entre sangre arterial y venosa, intoxicaciones que provoquen un deterioro de la función de la hemoglobina o cambios hereditarios que provoquen un defecto en la hemoglobina. La presencia de ciertos tumores también puede provocar un aumento en la producción de eritropoyetina.

Manifestaciones clínicas

Entre las principales consecuencias del aumento de la producción de eritrocitos en sangre, se encuentra un aumento de la viscosidad sanguínea, lo que provoca dificultad circulatoria, que se manifiesta a través de diversos síntomas, como: fatiga, dolor de cabeza, disnea, vértigo, acúfenos en los oídos, visión borrosa, dificultad para concentrarse. , somnolencia, entumecimiento de las extremidades, sudoración y ardor generalizado.

Otro problema también provocado por el aumento de la concentración de eritrocitos es el cambio de color de la piel, y en la poliglobulia primaria la piel es rojiza (enrojecimiento cutáneo), mientras que cuando el problema se origina por la reducción de la oxigenación tisular, la piel aparece azulada o violácea ( cianosis).

El espesamiento de la sangre también puede provocar cambios en la coagulación, favoreciendo la formación de trombos y pequeños coágulos, responsables de obstruir la luz de los vasos sanguíneos, bloqueando así la circulación sanguínea, provocando una baja irrigación de los tejidos. Al mismo tiempo, puede producirse sangrado, ya que en determinadas situaciones, la presencia de una gran cantidad de glóbulos evita la formación de coágulos normales, hecho que se traduce en hemorragias nasales y encías durante el cepillado de los dientes.

También es posible observar, en algunos casos, esplenomegalia (agrandamiento del bazo), ya que el bazo se ve obligado a destruir más eritrocitos de lo normal.

Tratamiento

El tratamiento de la poliglobulia primaria se realiza mediante extracción de sangre, de forma similar a la que se realiza en los procesos de donación de sangre, repitiéndose tantas veces como sea necesario para que se normalice el valor de eritrocitos. Este procedimiento puede ser suficiente para que el paciente lleve una vida normal. Sin embargo, en determinados casos, la producción de eritrocitos por parte de la médula ósea es tan intensa que es necesario realizar procedimientos para detener esta síntesis, como es el caso de la radioterapia y la quimioterapia.

En los casos de poliglobulia secundaria, el tratamiento consiste en resolver el factor desencadenante de la producción intensa de eritrocitos, junto con extracciones de sangre.

Fuentes:
http://en.wikipedia.org/wiki/Poliglobulia
http://www.tuasaude.com/poliglobulia/
http://intech.highbb.com/t6650-poliglobulia

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