Written by Tú pólipos nasales son prolapsos de la mucosa respiratoria superior. Hipócrates (460-370 aC) ya había descrito varios tipos de pólipos nasales y formas de extirparlos; sin embargo, esta condición continúa hasta el día de hoy, siendo un problema clínico importante, especialmente debido a la alta tasa de recurrencia.
Su etiología aún no se ha aclarado. Al parecer, la inflamación persistente es necesaria para que se desarrollen los pólipos nasales, lo que puede ocurrir en condiciones como: síndrome de Woakes, fibrosis quística, enfermedad mucociliar congénita o Kartagener, intolerancia a la aspirina, entre otras.
Los pólipos se dividen en dos tipos:
- Pólipos etimoidales: se originan en el ostia de células etmoidales
- Pólipos antronasales: se originan en el seno maxilar y se encuentran con mayor frecuencia en niños y adultos jóvenes.
Las manifestaciones clínicas se caracterizan por obstrucción nasal progresiva (que puede obliterar por completo el canal nasal según la etapa de la afección), rinorrea (secreción nasal) exclusivamente serosa, dolores de cabeza y trastornos del olfato.
Para el diagnóstico, la endoscopia es un examen de gran valor, especialmente para pólipos pequeños ubicados en el meato medio. Los exámenes radiográficos son importantes para determinar las variaciones anatómicas y la intensidad de la afectación del seno nasal, lo que permite la estadificación de la afección y el diagnóstico diferencial con neoplasias.
El tratamiento de esta afección se realiza con el uso de antibióticos y corticosteroides, que pueden ser tanto tópicos como sistémicos. Este abordaje terapéutico reduce la inflamación y las infecciones, facilitando la llegada de pólipos durante la cirugía.
Una medida importante en profilaxis es la realización de un adecuado control ambiental, así como la inmunoterapia hiposensibilizante específica y el uso de cromoglicato de sodio.
Fuentes:
http://www.manualmerck.net/?id=239&cn=1947
http://www.copacabanarunners.net/polipos-nasais.html
http://adam.sertaoggi.com.br/encyclopedia/ency/article/001641.htm
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0034-72992004000200003&script=sci_arttext
http://www.arquivosdeorl.org.br/conteudo/acervo_port.asp?id=625
http://www.medipedia.pt/home/home.php?module=artigoEnc&id=182
