Postulados de Koch – Epidemiología

Heinrich Hermann Robert Koch (1843 – 1910) fue un médico alemán, que tuvo gran importancia por los descubrimientos y la fundación de la microbiología. Sus hallazgos cambiaron la comprensión de las enfermedades transmisibles y la epidemiología. Koch fue el responsable del descubrimiento de la bacteria. Bacillus Anthracis, que causa la enfermedad del ántrax, que diezmó poblaciones enteras de ovejas y ganado; sus estudios revelaron que las esporas de dicha bacteria podrían sobrevivir durante meses, en los que Koch idealizó el sacrificio de animales con la enfermedad, incinerando o enterrando su cuerpo para evitar que la enfermedad se propagara más. Koch demostró además que cada tipo de microorganismo infeccioso causa una enfermedad específica. Con estos estudios, Koch publicó 4 postulados en 1882 que aún se utilizan en microbiología:

1. Cuando hay una enfermedad, siempre se puede asociar un microorganismo distinto.
2. El microorganismo patógeno debe ser resaltado y cultivado en un medio de cultivo nutritivo, en condiciones favorables para obtener el crecimiento de su población para comprobar los síntomas y su imagen.
3. Este crecimiento dado en el cultivo, al inocularse en un animal sano susceptible, presentará la enfermedad específica y sus debidos síntomas.
4. La recuperación de este microorganismo en el animal contaminado en este segundo momento para la verificación comparativa de sus características, las cuales deben permanecer idénticas a las observadas anteriormente.

Debido a la expansión de los estudios biomédicos, Alfred Evans en 1976 formuló los postulados de Evans, que agregaron otros postulados a los de Koch, totalizando 10 postulados:

1. El predominio de la enfermedad debe ser claramente alto en los expuestos al agente infeccioso, en comparación con los que no están expuestos.
2. La exposición al microorganismo sospechoso por la causa de la enfermedad debe ser constante en pacientes con dicha enfermedad en comparación con otros grupos no enfermos de la misma enfermedad, donde los factores de riesgo son constantes.
3. La incidencia de la enfermedad en un área específica expuesta al microorganismo debe ser alta en comparación con áreas no expuestas.
4. Cuando se expone por el microorganismo sospechoso, la enfermedad debe seguir inmediatamente, con su distribución y tiempo de incubación siguiendo un parámetro.
5. Una apariencia patológica del huésped, cuando se expone al microorganismo sospechoso a nivel biológico, que puede ser benigno o maligno.
6. Una respuesta notable a la aparición de síntomas en el huésped al entrar en contacto con el agente infeccioso por primera vez, o la extensión de los síntomas si ya ha sido contaminado antes.
7. La reintroducción de la enfermedad ocurre con mayor frecuencia en aquellos expuestos adecuadamente al agente infeccioso en comparación con los no expuestos.
8. La interferencia con el agente infeccioso, como modificaciones y eliminación, puede disminuir la tasa de existencia de la enfermedad.
9. Los métodos de prevención y modificación de hospedadores cuando se exponen pueden disminuir la incidencia de la enfermedad o eliminarla.
10. Todos los estudios presentes sobre la enfermedad y sus agentes infecciosos deben tener características que se encuadren en los campos de la biología y la epidemiología.

En la década de 1980, Postulados de Koch sufrir modificaciones para introducir conceptos en el campo de la genética con el fin de identificar los microorganismos responsables de las enfermedades, denominándose postulados moleculares de Koch:

• Los aspectos de virulencia y de un gen deben ser evidentes durante el proceso de infección.
• La causa de la enfermedad debe tener su gen reconocido, sin cepas no virulentas en este gen.
• La eliminación de uno o más nucleótidos o un segmento de un cromosoma en un gen debería disminuir su virulencia y puede reintroducirse provocando que la tasa de virulencia regrese sin variaciones.
• La respuesta inmune debe poder activarse a través del producto génico.

Referencias:
http://pt-br.aia1317.wikia.com/wiki/Momentos_hist%C3%B3ricos_na_microbiologia:_descobertas_e_impactos
http://www.ccms.saude.gov.br/revolta/personas/koch.html
http://portalbiomedico.net/transmissao-de-doencas-postulados-de-koch/
http://www.todabiologia.com/pesquisadores/robert_koch.htm