Written by Presión dentro del globo ocular.
La regulación de la presión ocular depende de la secreción y eliminación del humor acuoso, un fluido nutritivo de la córnea y el cristalino. De hecho, la presión ocular se mantiene en un nivel normal gracias al equilibrio entre la secreción y excreción del humor acuoso.
Secretado continuamente por el cuerpo ciliar (parte intermedia de la membrana uveal, ubicada en el límite de la coroides y el iris), el humor acuoso se elimina permanentemente en el ángulo iridocorneal, donde pasa a través de un filtro de especie, el trabéculo (tejido translúcido formado por fibras enredadas). Luego fluye hacia el canal de Schlemm, que es una extensión del mismo, y sale del ojo hacia las venas epiesclerales. La mayor resistencia a la salida del humor acuoso se encuentra en el trabéculo.
Examen
La presión ocular se mide principalmente mediante un dispositivo llamado tonómetro de aplanación, ya sea presionado sobre el ojo (tonómetro de Goldmann) o con un chorro de aire pulsado, sin contacto. Se evalúa en milímetros de mercurio. Su valor normal varía entre 10 y 21 milímetros de mercurio, aumenta con la edad del sujeto y puede ser diferente según la hora del día o de la noche, especialmente en sujetos con glaucoma (aumento intraocular). Debe valorarse según el grosor corneal, que varía de un sujeto a otro.
Patología
Elevación de la presión ocular característico del glaucoma, puede deberse a cambios en el ángulo iridocorneal (detritos, esclerosis de la red trabecular, articulaciones entre el iris y la córnea, aumento de la presión venosa epiescleral), que impiden la evacuación del humor acuoso. El aumento de la secreción de humor acuoso, por ejemplo durante la uveítis, es más raramente la causa de un aumento de la presión ocular.
Disminución de la presión ocular o hipotonía. es básicamente un síntoma de uveítis. Más raramente, aparece de forma temporal tras una intervención quirúrgica en el ojo (glaucoma, cataratas, etc.) y de forma permanente en caso de atrofia del ojo (tras un traumatismo o patología grave). Esta disminución de la presión ocular se manifiesta por dolor. Su tratamiento es el de su causa.
