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Ubicación de la próstata
Esta glándula tiene la función de sintetizar y secretar un líquido incoloro que se une a la vesícula seminal para originar el semen. Este líquido tiene un pH alcalino (7,29), se compone comúnmente de azúcares simples y representa aproximadamente el 10-30% del volumen del líquido seminal.
En el líquido prostático de los seres humanos, la porción de proteína corresponde a menos del 1% e incluye enzimas proteolíticas y antígenos prostáticos específicos (PSA). Este fluido también tiene zinc. Otro elemento presente en el líquido prostático son las enzimas proteolíticas, especialmente la fibrinolisina que ayuda a licuar el semen.
Para un buen funcionamiento, la próstata necesita hormonas masculinas, llamadas andrógenos, que le confieren características sexuales masculinas. Entre estas hormonas, la principal es la testosterona, que es transformada por esta glándula en dihidrotestosterona, que a su vez se encarga del control del crecimiento prostático.
Anatómicamente, en el ser humano, la próstata se ubica debajo de la vejiga, frente al recto y rodea la uretra, presentando un tamaño aproximado de una nuez y un peso en torno a los 20 gramos.
Dentro de la próstata, la uretra de la vejiga se llama uretra prostática y está asociada con los dos conductos eyaculadores. Esta glándula también tiene algunos músculos lisos que ayudan en la eliminación del semen durante la eyaculación.
Más comúnmente en patología, la próstata se clasifica en cuatro zonas glandulares que se diferencian entre sí:
- Zona periférica (ZP): corresponde aproximadamente al 70% de la próstata normal en individuos jóvenes. Es en esta región donde comienza el 70% de los cánceres de próstata.
- Zona central (ZC): corresponde aproximadamente al 25% de la próstata normal, que comprende los conductos eyaculadores. Las neoplasias en esta región representan aproximadamente el 25% de todos los cánceres de próstata.
- Zona de transición (ZT): esta región comprende alrededor del 5% del volumen prostático. Esta región casi nunca está relacionada con el cáncer de próstata.
- Zona fibromuscular anterior (o estroma): esta zona corresponde aproximadamente al 5% del total de la próstata y normalmente no tiene elementos glandulares, estando formada únicamente por tejido muscular y fibroso.
En anatomía, el nombre más utilizado es lobos:
- Lóbulo anterior (o istmo): comprende aproximadamente una porción del ZT.
- Lóbulo posterior: comprende casi todo el ZP.
- Lóbulos laterales: cubre todas las áreas.
- Lóbulo mediano (o lóbulo mediano): comprende aproximadamente una porción del ZC.
Glándula sexual masculina que rodea las primeras pulgadas de la uretra (uretra prostática), ubicada debajo del cuello de la vejiga, justo en frente del recto. (PNA prostata.)
La próstata tiene la forma de una castaña y pesa de 15 a 20 gramos. Está dispuesto en lóbulos alrededor de la uretra prostática y tiene una zona central que rodea los conductos eyaculatorios, dos lóbulos laterales, una zona anterior y una zona periférica, que representa el 70% del volumen de la glándula.
Fisiología
La próstata, junto con las vesículas seminales, es parte de las glándulas seminales accesorias que producen el plasma seminal, a partir del cual se forman los espermatozoides. Las secreciones prostáticas, ácidas, contienen zinc, ácido cítrico y albúmina, lo que favorece la movilidad de los espermatozoides. Están bajo el control de los andrógenos (hormonas masculinas, secretadas principalmente por los testículos).
Exámenes
Examen rectal es un examen muy sencillo y fiable, que permite palpar la próstata y valorar su forma, consistencia, regularidad y volumen. Debe realizarse anualmente como prueba de detección de adenoma o cáncer de próstata en hombres mayores de 50 años.
Exámenes bacteriológicos son el examen citobacteriológico de la orina (ECBU) y el examen de las secreciones prostáticas, que se realizan en caso de secreción uretral o después de un masaje prostático.
Análisis de sangre PSA (antígeno prostático específico) proporciona información sobre el volumen prostático y, en caso de hipertrofia, sobre la naturaleza, cancerosa o no, del tejido prostático; a veces puede detectar cáncer de próstata que aún no se ha manifestado clínicamente. Sus valores normalmente varían de 2 a 4 nanogramos por mililitro de sangre.
Ecografía de próstata, Realizada por vía endorrectal, permite una evaluación muy precisa de la estructura y volumen de la próstata.
Biopsia de próstata ayuda a confirmar el diagnóstico de cáncer de próstata. Este examen se realiza por vía endorrectal bajo control ecográfico, lo que permite extirpar con mucha precisión una zona prostática sospechosa en la ecografía. No requiere anestesia.
Urografía intravenosa no permite la visualización de la próstata; por otro lado, se utiliza para evaluar el posible impacto en la micción y en los riñones de un adenoma de próstata.
Patología
Las principales enfermedades de la próstata son el adenoma, el cáncer, la prostatitis (infección aguda o crónica), el absceso, el quiste y la litiasis, que es poco común.
Ver : aparato reproductor masculino, prostatectomía, prostatitis.
Función de la próstata
La función de la próstata está relacionada con la producción de un «líquido prostático», una secreción clara y fluida. Este líquido aporta los nutrientes necesarios para los espermatozoides, que a su vez se producen en los testículos y dan origen al semen.
El líquido producido en la próstata tiene un pH alcalino y su composición está formada por azúcares simples, representando así entre el 10 y el 30% del volumen de todo el líquido seminal.
El líquido prostático contiene proteínas que corresponden al 1% de su composición, además de cubrir enzimas proteolíticas y antígenos específicos, zinc y fibrinolisina, que ayuda a disolver el semen.
Para desarrollar su función, la próstata necesita hormonas masculinas, llamadas andrógenos. La principal hormona masculina es la testosterona, responsable del crecimiento de la próstata.
Anatomía de la próstata
En la parte inferior de la próstata se encuentra el recto, que representa la porción final del intestino.
Enfermedades relacionadas con la próstata
Las enfermedades más comunes de la próstata están relacionadas con cambios provocados por infecciones u hormonas.
Cáncer de próstata
Los principales síntomas del cáncer de próstata suelen aparecer, en la mayoría de los casos, cuando el tumor ya se encuentra en un estadio avanzado, por lo que está indicado un examen clínico regular.
Cuando aparecen los síntomas, los más comunes son:
- ganas de orinar con frecuencia;
- dolor al orinar;
- presencia de sangre en orina y / o semen;
- dolor de huesos en la región.
Hiperplasia prostática
Con la edad avanzada, este cambio es común, pero es necesario un control médico para controlar la hinchazón.
La hiperplasia prostática benigna se puede tratar con medicamentos que estimulan la relajación de los músculos de la próstata o la ingesta de hormonas. En casos más extremos, se realiza una cirugía para extirpar el órgano.
Prostatitis
El tratamiento de la prostatitis se basa en antibióticos y analgésicos para el alivio del dolor, siempre con seguimiento médico.
En casos más graves, cuando la infección no desaparece con la medicación, puede ser necesario el procedimiento quirúrgico para extirpar la región inflamada.
