Written by La definición genérica de pseudoartrosis es «Articulación anormal entre los extremos de una fractura, cuya consolidación nunca se ha logrado». En definitiva, la pseudoartrosis se produce cuando, tras una fractura, o incluso una artrosis, se produce un retraso en la consolidación del (los) hueso (s) afectado (s), debido a procedimientos incorrectos o incluso después de que ya se hayan aplicado las técnicas adecuadas. No existe una causa definida como responsable de la aparición de pseudoartrosis, pero en la mayoría de los casos, una de las principales causas de esta afección es la mala circulación sanguínea. Esto se combina con el estilo de vida y la condición del paciente (tabaquismo, diabetes, por ejemplo).
También podemos percibir como facilitadores de la aparición de pseudoartrosis factores locales a la fractura, como la manipulación incorrecta y la inmovilización. No es una enfermedad rara, pero una buena parte de la población nunca ha oído hablar de ella.
El hecho de que la fractura esté vascularizada o no influye en el diagnóstico de seudoartrosis hipertrófica o atrófica. En el primer caso, los huesos afectados están bien vascularizados, en el segundo, hay una deficiencia en la vascularización.
Actualmente, según algunos estudios, las principales fracturas que se desarrollan por pseudoartrosis son las de Tibia.
Hay algunos casos de fractura que ocurren sin que el paciente se dé cuenta, por tratarse de una fractura de desprendimiento bajo. Esto contribuye a la aparición de pseudartosis.
¿Cómo sospecho si tengo una fractura donde se ha desarrollado una pseudoartrosis?
Los síntomas no son muy específicos. Se siente dolor en la región, puede producirse edema (como resultado de la hemartrosis), pérdida de fuerza, dificultad en flexión y extensión.
Diagnóstico
La mayoría de los profesionales eligen el examen clínico como la forma más eficaz de diagnosticar la pseudoartrosis, con una manipulación cuidadosa de la fractura, combinada con radiografías e incluso tomografías computarizadas. Sin embargo, se debe realizar un estudio minucioso, ya que en algunos exámenes radiológicos no se presentan fracturas, consecuentemente, pseudoartrosis.
Tratamiento
Los métodos de tratamiento más utilizados son el autoinjerto, la estimulación electromagnética, la osteosíntesis con placas y tornillos, el clavado endomedular, la fijación externa y, en última instancia, la amputación.
Se elige el procedimiento quirúrgico para realizar un injerto óseo vascularizado porque el hecho antes mencionado es una de las principales causas de pseudoartrosis, debido a la baja vascularización del hueso fracturado.
También existe un método brasileño desarrollado con un dispositivo de ultrasonido estadounidense, el EXOGEN. Esta terapia utiliza ondas de baja frecuencia. El dispositivo transforma la energía mecánica en energía eléctrica como ondas de presión. Fenómeno llamado efecto piezoeléctrico. El Dr. Walter Targa, estudioso de este tratamiento, dice que «Las ondas actúan sobre los iones de calcio en el hueso, dirigiéndolos y estimulando la regeneración».
Como tratamiento futuro a los ya mencionados en este artículo, e independientemente de la terapia inicial, aparece la fisioterapia, con la intención de rehabilitar al paciente, devolviendo al máximo las funciones del miembro afectado y permitiendo un retorno más eficiente y breve al las actividades diarias de la víctima. El desarrollo del tratamiento de fisioterapia depende del estado clínico del paciente y se vuelve privado.
Fuentes:
http://www.usp.br/agen/repgs/2005/pags/082.htm
http://en.scribd.com/doc/56637781/PSEUDARTROSE-DA-TIBIA-Teresa-Magalhaes-Joao-Oliveira-Rui-Faustino-Carlos-Dias-Leonor-Paulo-Francisco-Infante
http://www.sbot-mg.org.br/gerenciador/app/webroot/files/Revista_Mineira.pdf
