Pseudogota: causas, síntomas, tratamientos

LA pseudogota, también llamado condrocalcinosis, es un trastorno reumatológico provocado por el depósito de pirofosfato cálcico dihidrato, que se caracteriza por ataques intermitentes como consecuencia de la aglomeración de estos cristales.

Se desconoce su etiología. Puede aparecer en personas con otras enfermedades, como aquellas que tienen niveles extremadamente altos de calcio en sangre, debido a un aumento de la síntesis de la hormona paratiroidea (hipertiroidismo) o una tasa exacerbada de hierro en la sangre (hemocromatosis), así como niveles extremadamente bajos de magnesio (hipomagnesemia).

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Las manifestaciones clínicas varían ampliamente. Algunos pacientes tienen artritis con dolor, generalmente en las rodillas, en las muñecas en las articulaciones más grandes. Otras personas sufren de dolor y rigidez crónicos y persistentes en las articulaciones de las extremidades superiores e inferiores, que pueden confundirse con artritis reumatoide. Las convulsiones agudas suelen ser menos graves que las de la gota. En muchos pacientes no hay dolor entre ataques, mientras que otros no experimentan dolor en ningún momento, aunque existe una gran acumulación de cristales en las articulaciones.

Comúnmente, la pseudogota se confunde con otros trastornos de las articulaciones, en particular, la gota. El diagnóstico se alcanza aspirando (con una aguja) líquido de la articulación inflamada. En este caso, se observan cristales formados a partir de pirofosfato de calcio en lugar de uratos. Los exámenes radiográficos también pueden fortalecer el diagnóstico, ya que los cristales en cuestión no dejan pasar la radiografía, viéndose como depósitos blancos en la radiografía.

El tratamiento tiene como objetivo detener las crisis agudas y evitar que ocurran nuevas; sin embargo, no puede revertir la deposición de cristales. Si existen condiciones secundarias (hiperparatiroidismo, hemocromatosis, hipomagnesemia, por ejemplo), deben tratarse directamente.

Cuando solo está involucrada una articulación, con frecuencia se usa la inyección intraarticular de corticosteroides, además de colchicina (por vía intravenosa) y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno. Cuando se ven afectadas varias articulaciones, este tipo de inyección no es práctico, limitándose solo a los casos más graves, siendo el tratamiento oral sistémico el tratamiento preferido.

Fuentes:
http://www.manualmerck.net/?id=78&cn=2123
http://www.medicinapratica.com.br/tag/pseudo-gota/
http://en.wikipedia.org/wiki/Condrocalcinosis
http://www.medicinageriatrica.com.br/tag/pseudogota/

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