Pulpitis – Causas, síntomas y tratamientos – Dolor de muelas

Pulpitis es el término utilizado para definir una inflamación dolorosa de la pulpa dental, que es la parte más interna del diente, en la que se encuentran los nervios y los vasos sanguíneos.

Entre las causas de la aparición de pulpitis se encuentran:

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  • Factores físicos:
    • Mecánica: traumatismos (bruxismo, accidentes, procedimientos clínicos, entre otros), atrición, abrasión, erosión y aerodontalgia.
    • Térmica: procedimientos clínicos dentales, conductividad de restauraciones profundas, material de obturación, entre otros.
    • Eléctrico: galvanismo.
    • Radiación y quimioterapia.
  • Factores térmicos:
    • Material para contraventanas: cementos, pastas y revestimientos, entre otros.
    • Fármacos: antisépticos, desensibilizantes, deshidratantes.
  • Factores biológicos:
    • Microbianos: caries dental (causa principal), espacios anómalos, infección retrógrada, entre otros.
    • Idiopático.

Una vez que la pulpa está dentro del diente, no tiene espacio para expandirse cuando se instala en él un proceso inflamatorio. Cuando una inflamación leve se trata adecuadamente, el daño al diente se puede revertir. Sin embargo, cuando la inflamación es intensa, la pulpa se destruye por completo, lo que puede provocar daños en la mandíbula y tejidos vecinos, debido al aumento de presión dentro del diente que forzará la pulpa hacia la punta de la raíz.

Esta patología resulta en un dolor intenso. Para evaluar el estado de la pulpa, el odontólogo realiza varias pruebas, como, por ejemplo, la aplicación de un estímulo frío. Si el dolor cede segundos después de retirar el estímulo, significa que la pulpa aún está sana. Otra prueba que se puede realizar es la aplicación de un estímulo eléctrico, que señalará la vitalidad de la pulpa. Cuando el paciente siente la pequeña descarga eléctrica, significa que la pulpa está viva. Por lo general, la sensibilidad a la percusión de un diente indica que la inflamación se ha extendido a los huesos y tejidos circundantes. Las imágenes radiográficas ayudan a confirmar la presencia de caries y evidencian si la inflamación causó la pérdida de tejido óseo debajo de la raíz del diente.

El tratamiento de la pulpitis reversible se realiza eliminando el factor irritante. Dado que la caries es la causa más común de pulpitis, debe tratarse adecuadamente. En el caso de una pulpitis irreversible, la pulpa dental debe ser removida por completo y, por lo tanto, se debe realizar un obturador del conducto radicular del diente afectado.

Fuentes:
http://en.wikipedia.org/wiki/Pulpite
http://portfolio.med.up.pt/formigal/pulpite.html
http://www.bolivar.odo.br/apresentacao/servicos/emergencias/pulpite-dor-dentaria-provocada-por-lesao-da-polpa
http://www.manualmerck.net/?id=120&cn=1015

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