Punción lumbar – Medicina –

LA punción lumbar es la aspiración de líquido cefalorraquídeo (LCR) en la región lumbar de la médula espinal, y el material se envía para análisis bioquímico, microbiológico y citológico.

Este procedimiento toma aproximadamente 15 minutos si no existen complicaciones o problemas anatómicos en el paciente. Se realiza colocando al paciente con el cuello doblado hacia abajo y las piernas dobladas (en posición fetal). El médico palpa la columna en busca de la 4ª y 5ª vértebras lumbares (L4 y L5), desinfectando así la zona. Posteriormente, el médico introduce una aguja entre las dos vértebras en cuestión para, la mayoría de las veces, recolectar una muestra de LCR, que es un líquido que se encuentra alrededor del sistema nervioso central y tiene la función de protegerlo de lesiones.

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La punción lumbar está indicada para:

  • Búsqueda de infecciones, como en el caso de la meningitis;
  • Investigación de determinadas afecciones inflamatorias del sistema nervioso, como el síndrome de Guillain-Barré y la esclerosis múltiple;
  • Investigación de algunos tipos de cánceres que afectan el cerebro o la médula espinal;
  • En ciertos casos, los médicos también usan la punción lumbar para introducir medicamentos como la anestesia espinal y la quimioterapia;
  • Para la administración de contrastes para exámenes radiológicos (mielorafia);
  • Para la descompresión espinal, si hay un aumento de la presión en el canal espinal debido a un aumento del LCR;
  • Para medir la presión del líquido cefalorraquídeo.

El líquido recolectado durante el procedimiento se envía al laboratorio para su análisis, donde se verificará una serie de aspectos del licor, tales como:

  • Aspecto general: Lo normal es ser transparente e incoloro.
  • Proteína: los niveles de proteína superiores a 45 mg / dL pueden indicar la presencia de una infección u otra afección inflamatoria.
  • Leucocitos: habitualmente el LCR presenta hasta 5 leucocitos / µL. La elevación de este número podría indicar una infección.
  • Glucosa: un nivel bajo de glucosa en el LCR puede indicar cambios, como una infección.
  • Microorganismos: la presencia de cualquier agente patógeno (virus, bacterias, hongos y otros) puede indicar la presencia de infección.
  • Células neoplásicas: la presencia de estas células puede apuntar a ciertos tipos de cánceres en el sistema nervioso central.

Si bien esta práctica se reconoce como segura, presenta algunos riesgos, tales como:

  • Dolor de cabeza después de una punción lumbar;
  • Dolor o malestar en la zona lumbar después del procedimiento.
  • Infección;
  • Sangrado.

Lea también:

Fuentes:
http://pt.wikipedia.org/wiki/Pun%C3%A7%C3%A3o_lombar
http://www.conhecersaude.com/exames-medicos/p/3102-puncao-lombar.html
http://www.mayoclinic.com/health/lumbar-puncture/MY00982

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