Pupila dilatada fija: causas, síntomas y tratamiento

LA pupila dilatada fija, también conocido como Síndrome de Urrets-Zavalia, se refiere a una condición en la que hay midriasis irreversible, atrofia del iris y glaucoma temprano o tardío.

Fue descrito por primera vez en 1936 por Urrets-Zavalia. Informó de seis casos de pacientes que desarrollaron pupila dilatada fija con atrofia del iris después de queratoplastia lamelar penetrante por queratocono. Ningún paciente presentó un aumento de la presión intraocular en el postoperatorio temprano.

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La etiología de este trastorno no se ha dilucidado por completo. Algunos autores creen que el uso de midriáticos, particularmente atropina, en el postoperatorio puede desencadenar esta condición. Otros autores han planteado la hipótesis de que el aumento de la presión intraocular y / o el traumatismo quirúrgico pueden tener una importancia significativa en su etiopatogenia.

Se estima que este trastorno afecta entre el 2,2% y el 17,7% de la población. Sin embargo, después de la década de 1980, se han reportado un número menor de casos, incluso con un aumento en la serie de queratoplastia lamelar penetrante por queratocono. Quizás la reducción de la incidencia sea el resultado de mejoras en las técnicas quirúrgicas.

Otros factores que pueden estar asociados con la pupila dilatada fija incluyen:

  • Trasplante de córnea por queratocono;
  • Iridectomía periférica con argón;
  • Iridoplastia periférica;
  • Trabeculectomía;
  • Catarata en alta miopía;
  • Distrofias corneales.

No existe un tratamiento eficaz para esta afección. Sin embargo, se puede intentar el tratamiento con pilocarpina al 2%.

Fuentes:
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0034-72802011000400009&script=sci_arttext
http://www.oftalmo.com/sco/revista-17/17sco19.htm
http://www.oftalmologia.org/rco/index.php?option=com_content&view=article&id=570:sindrome-de-urrets-zavalia&catid=21:glaucoma&Itemid=37

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