Written by LA púrpura, conocida como Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI), es una enfermedad de la sangre adquirida caracterizada por trombocitopenia (reducción del número de plaquetas en sangre). También se conoce como púrpura trombocitopénica inmunológica, ya que la mayoría de los casos están relacionados con la aparición de anticuerpos frente a las plaquetas.
A menudo esta enfermedad es asintomática, pero el bajo recuento de plaquetas puede dar lugar a la aparición de púrpura, manifestación que implica la aparición de petequias, hematomas y otras manifestaciones hemorrágicas.
Su etiología está en la rotura de capilares, y suele estar provocada por un traumatismo en la piel o las mucosas. En mujeres y niños, la aparición de púrpura en las piernas es común con un trauma mínimo o incluso sin trauma. También puede ocurrir con inyecciones intramusculares o extracción de sangre.
Por lo general, el cuadro clínico aparece de forma abrupta y puede caracterizarse por:
- Hemorragias cutáneas (petequias y equimosis);
- Sangrado mucoso (epistaxis, gingivorragia, menorragia, hematuria o sangrado en el tracto gastrointestinal);
- Puede aparecer dolor severo en las piernas junto con sangrado;
- Hinchazón del paciente, con aumento de peso.
El médico realiza una anamnesis detallada del paciente, luego se realiza un hemograma completo para confirmar el diagnóstico, donde se analiza el recuento de plaquetas. Dado que el recuento bajo de plaquetas no solo indica la existencia de púrpura, deben investigarse otras enfermedades. Incluso si estas células sanguíneas son producidas por el bazo, la esplenomegalia generalmente está ausente en esta enfermedad. Debido a la producción acelerada de plaquetas, puede estar presente en los megaloplelets del hemograma. Los pacientes tienen mayor tiempo de sangrado, pero el tiempo de protrombina y el tiempo de tromboplastia parcial activada son normales, ya que el problema está en las plaquetas y no en la cascada de coagulación.
No existe un tratamiento único, ya que siempre está ligado a la causa que desencadenó el morado. El tratamiento inicial se realiza con la administración de corticoides sistémicos, con el fin de controlar la reacción autoinmune. Cuando esta medida no surte efecto, se puede realizar una esplenectomía (extirpación quirúrgica del bazo). Existen cremas y ungüentos que al frotar sobre el sitio de la lesión, ayudan en la reabsorción de la sangre extravasada, disminuyendo el tiempo de evolución de las manchas.
Fuentes:
http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?356
http://en.wikipedia.org/wiki/P%C3%BArpura_trombocitop%C3%AAnica_idiop%C3%A1tica
http://www.manualmerck.net/?id=272&cn=2010
http://adam.sertaoggi.com.br/encyclopedia/ency/article/003232.htm
http://www.mdsaude.com/2010/02/purpura-trombocitopenica-idiopatica-pti.html
