Written by El término rabdomiólisis se refiere a la lisis o degradación rápida del músculo esquelético debido a una lesión en el tejido muscular.
El daño muscular puede ser causado por diferentes factores, como físicos, químicos o biológicos. La destrucción del músculo da como resultado la liberación de componentes intracelulares al torrente sanguíneo.
La mayoría de los casos de esta afección están vinculados al consumo de bebidas alcohólicas, compresión muscular, inmovilización prolongada y depresión del estado de conciencia.
Las lesiones en las células musculares provocan un cambio en la homeostasis del calcio, así como el agotamiento del trifosfato de adenosina (ATP). La acumulación de calcio es una de las principales causas de daño muscular.
Hace miles de años ya se había reconocido este trastorno. Hay una referencia bíblica a ello, cuando los hebreos sufrieron la plaga, durante el éxodo de Egipto, luego de consumir codornices, que fueron alimentadas con plantas de cicuta, situación que aún existe en la cuenca mediterránea.
Además, existen reportes de esta condición durante la Primera Guerra Mundial, en soldados que sufrieron aplastamiento y, por lo tanto, presentaron insuficiencia renal. Sin embargo, no fue hasta 1941 que Bywaters y Beall hicieron la primera descripción moderna de rabdomiólisis, en víctimas por aplastamiento durante el bombardeo de Londres, durante la Segunda Guerra Mundial y que, semanas después, murieron por insuficiencia renal.
Las manifestaciones clínicas incluyen:
- Mialgia;
- Hipersensibilidad;
- Debilidad muscular;
- Rigidez muscular;
- Contractura muscular;
- Malestar general;
- Náusea;
- Vómitos
- Fiebre;
- Palpitaciones;
- Disminución de la producción de orina
- Cambios en el color de la orina, que se vuelve más oscura (marrón rojiza).
El diagnóstico definitivo se logra mediante análisis de laboratorio, utilizando sangre, que indica niveles elevados de enzimas existentes en los músculos, y también análisis de orina, que indica niveles elevados de mioglobina.
El tratamiento tiene como objetivo tratar las causas específicas de la lesión muscular, así como prevenir y tratar las complicaciones de esta afección. Para evitar el daño renal, se requiere una diuresis forzada mediante la infusión de más líquidos. Esto también ayuda a acelerar la excreción de mioglobina, así como a diluir la mioglobina presente en la orina.
Fuentes:
http://en.wikipedia.org/wiki/Rabdomi%C3%B3lise
http://actamedicaportuguesa.com/pdf/2005-18/4/271-282.pdf
http://www.spmi.pt/revista/vol09/v09_n2_rabdomiolise.pdf
