Written by Capacidad de un agente infeccioso patógeno (bacteria, virus, parásito) para oponerse a la acción de un fármaco (antibiótico, antiviral o antiparasitario).
Por definición, se dice que una cepa bacteriana es resistente a un antibiótico si la concentración mínima de este antibiótico capaz de inhibir su crecimiento es mayor que las concentraciones obtenidas en el suero de un paciente tratado a dosis estándar con este antibiótico. Los mecanismos de farmacorresistencia son variados y pueden coexistir en un mismo germen superponiendo sus efectos: secreción de enzimas inactivantes del fármaco, ausencia o modificación de la diana sobre la que actúa el fármaco, ausencia o modificación de la penetración del fármaco en el agente infeccioso .
Diferentes tipos de resistencia a los fármacos antiinfecciosos.
Hay dos tipos: resistencia natural y resistencia adquirida.
Resistencia natural, Dónde resistencia intrínseca, es lo que un agente infeccioso desarrolla contra un fármaco determinado sin haber estado nunca en contacto con él. Afecta a todas las cepas de la misma especie y constituye una característica genética de esta especie.
Resistencia adquirida es la resistencia que desarrolla un agente infeccioso frente a un fármaco al que anteriormente era susceptible. Solo afecta a determinadas cepas de una especie normalmente sensible al fármaco en cuestión. Puede deberse a una mutación o ser el resultado de la adquisición por parte del agente infeccioso de material genético opcional (plásmidos, transposones). La selección en hospitales de cepas bacterianas virulentas y multirresistentes hace que toda la gravedad de las llamadas infecciones nosocomiales provocadas por estas bacterias. La resistencia adquirida puede aparecer en un paciente durante el tratamiento, pero también progresar en una población de agentes infecciosos: el parásito de la malaria, por ejemplo, se está volviendo resistente actualmente a los antimaláricos tradicionales como la cloroquina.
El uso correcto de antiinfecciosos
El uso correcto de antiinfecciosos
La resistencia a los antiinfecciosos se está convirtiendo en un importante problema de salud pública. La prescripción excesiva de antibióticos conduce a la aparición de cepas multirresistentes que anulan todos los tratamientos.
Francia, junto con Grecia, son los mayores prescriptores de antibióticos, siendo el consumo per cápita el doble que en los países escandinavos u Holanda. Este consumo de antibióticos está directamente relacionado con el aumento de las tasas de resistencia bacteriana. El efecto se observa tanto en la ciudad como en el hospital y ahora pasa a tener que tratar las infecciones del tracto urinario banales en un ambiente hospitalario con antibioticoterapia intravenosa intensa para los gérmenes que solo requieren una dosis diaria de antibiótico por vía oral.
Esta aparición de cepas resistentes que dificultan el tratamiento, y que incluso pueden diseminar ciertas bacterias como Staphylococcus aureus en la población, ha dado como resultado el establecimiento de una política nacional sobre el uso adecuado de antibióticos en colaboración con el Fondo Nacional del Seguro de Salud. Bajo el famoso lema «Los antibióticos no son automáticos», las autoridades esperan ver una disminución en el número de prescripciones de antibióticos innecesarios y, al mismo tiempo, preservar la eficacia de estos preciosos medicamentos.
En los países tropicales, existe el mismo fenómeno para la malaria con prescripción excesiva de medicamentos antipalúdicos que resulta en resistencia a los medicamentos. La Organización Mundial de la Salud también ha publicado recomendaciones sobre el uso adecuado de medicamentos antipalúdicos.
