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Sarcomas son tumores raros y heterogéneos, de variada familia de tipos, que afectan al tejido conectivo, que tiene la función de conexión, soporte y relleno, pudiendo aparecer en cualquier parte del cuerpo. El tejido conectivo está formado por fibroblastos, macrófagos, mastocitos y células mesenquimales y realiza varias funciones en los procesos metabólicos del cuerpo, como el almacenamiento de grasa, que se utiliza en la producción de energía, participa en la defensa del cuerpo, la coagulación de la sangre y otras funciones importantes.
Hay varios tipos de sarcomas, más de 50 según la Organización Mundial de la Salud (OMS) y se clasifican en dos grandes grupos que son los sarcomas de tejidos blandos y los sarcomas óseos. Los sitios más afectados son los músculos, huesos, cartílagos y tendones, que también pueden afectar los vasos sanguíneos.
La nomenclatura de los sarcomas se define según el lugar de origen, por ejemplo, los de origen en el tejido adiposo, grasa, se denominan liposarcomas, aquellos con músculo estriado se llaman rabdomiosarcoma, que es el tipo de tejido blando más común en los niños.
Algunos de los principales tipos de sarcoma son: liposarcomas; usted fibrosarcoma; sarcoma de tejido blando alveolar; angiosarcoma; sarcoma de células claras; sarcoma epitelioide; mesénquima maligno; tumores de los nervios periféricos malignos; rabdomiosarcoma; sarcoma sinovial; sarcoma pleomórfico indiferenciado, entre varios otros.
El sarcoma de Kaposi es un tipo particular de enfermedad, que afecta principalmente a pacientes con inmunodeficiencia. Cada tipo se caracteriza por un diagnóstico, tratamiento y pronóstico diferente.
El sarcoma de Ewing afecta los huesos de la pelvis, el pecho y los muslos, particularmente los huesos largos como el fémur y el húmero y afecta a más adolescentes. Las causas de este tipo de sarcoma tampoco están claras, sin embargo, se asocian mutaciones genéticas que ocurren después del nacimiento.
Entre los tipos de sarcoma, los más comunes son los de tejidos blandos que incluyen músculos, células grasas, cartílagos, tendones y nervios periféricos que generalmente afectan más a los adultos y el tipo de hueso, que es más frecuente en los niños. La mayoría de los sarcomas ocurren en las extremidades del cuerpo, como las piernas y los brazos.
Al ser una enfermedad heterogénea, no existen factores de riesgo definidos, sin embargo, existen algunos síndromes genéticos que pueden estar asociados a una mayor predisposición al desarrollo en algunos casos. La radioterapia y la exposición a algunas sustancias químicas también pueden aumentar las posibilidades de desarrollar la enfermedad.
Síntomas
No se describen síntomas específicos para el sarcoma, en general, hay un bulto o nódulos que crecen en la zona afectada, dolor en la rodilla y columna, dolor abdominal. También pueden aparecer otros síntomas como sangre en las heces o vómitos y heces oscuras.
Diagnóstico
El diagnóstico médico se realiza a partir de la valoración física de los síntomas del paciente. Están indicados exámenes de imagen, como resonancia magnética nuclear y tomografía computarizada. El diagnóstico se confirma mediante biopsia.
Al no presentar síntomas específicos, los sarcomas terminan por tener un diagnóstico tardío, lo que dificulta las posibilidades de un tratamiento exitoso.
Tratamiento
La principal indicación terapéutica de los sarcomas es la cirugía, que tiene mayores posibilidades de curación. El tratamiento depende de la ubicación y estadificación del tumor y si hay metástasis. También están indicados los tratamientos sistémicos, que se dirigen a todo el cuerpo, como la quimioterapia. O tratamientos locales, como radioterapia. La quimioterapia y la radioterapia también se pueden combinar en los casos en que el tumor es grande, con el fin de reducir la lesión para su extirpación quirúrgica.
También se ha aplicado el tratamiento de terapias diana, con el uso de nuevos fármacos diana moleculares, que en lugar de atacar todas las células, se enfocan solo en las células cancerosas, y tienen la ventaja de no dañar las células buenas del cuerpo.
Prevención
Dado que los sarcomas son de origen inespecífico, es difícil definir estrategias para prevenir la enfermedad. La mejor medida es realizar la chequeos regularmente y al menor signo en el cuerpo, busque al especialista. Sin embargo, algunas medidas pueden ayudar a evitar la exposición a la radiación y a los productos químicos.
Fuentes:
https://www.grupooncoclinicas.com/sobre-o-cancer/tipos-de-cancer/outros/sarcoma/
https://www.bp.org.br/centros-de-especialidades/oncologia/doencas/sarcoma
https://www.hospitalsiriolibanes.org.br/hospital/especialidades/centro-oncologia/sarcomas/Paginas/diagnosticos.aspx
