Written by O pseudoquiste de páncreas, o pseudoquiste pancreático, está en una colección de líquido similar a un quiste pancreático cuando se observan en exámenes de imagen, ambos se distinguen por el recubrimiento, el verdadero quiste está cubierto por epitelio, mientras que el pseudoquiste está cubierto por tejido de granulación.
Los pseudoquistes suelen ser una complicación de la pancreatitis, aunque en los niños es común después de un traumatismo abdominal. La pancreatitis aguda puede resultar en la obstrucción de los conductos pancreáticos, con la consiguiente fuga de enzimas pancreáticas que terminan por digerir los tejidos circundantes. Como resultado, hay una acumulación de líquido compuesto por enzimas pancreáticas, sangre hemolizada y restos necróticos de los tejidos adyacentes al páncreas.
Algunas de las porciones de líquido formadas desaparecen con el tiempo y el paciente se recupera de la pancreatitis aguda. Otros, en pocas semanas, se organizan dentro de una gruesa pared de tejido de granulación y fibrosis, dando lugar a pseudoquistes.
Las manifestaciones clínicas que suelen presentar los pacientes son: dolor abdominal; sensación de hinchazón o mala digestión de los alimentos; dolor agudo en el abdomen o complicaciones relacionadas con el pseudoquiste, como, por ejemplo, infección del pseudoquiste con un quiste pancreático; sangrado en el pseudoquiste u obstrucción por compresión de partes del intestino por el pseudoquiste.
La forma de diagnóstico preferida es mediante tomografía computarizada, en la que se observa una masa llena de líquido en el páncreas. También se pueden utilizar otras pruebas de imagen, como la ecografía y la colangiopancreatografía por resonancia magnética.
El tratamiento de pequeños pseudoquistes, que no causan problemas al paciente, puede ser de tipo conservador. Sin embargo, la mayoría de ellos deben ser tratados, y existen algunas formas diferentes de tratamiento, que son:
- Tratamiento quirúrgico: se crea una conexión entre el pseudoquiste y un asa intestinal o estómago adyacente, permitiendo la liberación de su contenido a cualquiera de estas cavidades;
- Laparoscopia;
- Drenaje del pseudoquiste por un radiólogo: este especialista inserta una aguja fina en el pseudoquiste, guiada por imágenes radiográficas, drenando todo el líquido del pseudoquiste;
- Drenaje del pseudoquiste por imagen endoscópica: el drenaje del pseudoquiste ocurre a través de una pequeña fístula creada en el estómago durante el procedimiento endoscópico.
Fuentes:
http://www.scielo.br/pdf/jpneu/v28n3/a09v28n3.pdf
http://en.wikipedia.org/wiki/Pancreatic_pseudocyst
http://emedicine.medscape.com/article/184237-overview
http://www.surgery.usc.edu/divisions/tumor/pancreasdiseases/web%20pages/PANCREATITIS/pancreatic%20pseudocys1.html
