Written by LA shigelosis, también conocido como disentería bacteriana, es una forma de intoxicación alimentaria con diarrea sanguinolenta, que tiene la bacteria del género como agente etiológico. Shigella.
Shigella dysenteriae
Las Shigella son bacterias anaerobias facultativas inmóviles, gramnegativas, pertenecientes a la familia de las Enterobacteriaceae. Entre ellos, hay varias especies que pueden causar disentería, como S. dysenteriae (síntomas más graves), S. flexneri, S. boydii y S. sonnei (menos serio).
A diferencia de otros patógenos que habitan el intestino, Shigella es altamente invasivo. Estas bacterias producen la Exotoxina ShT1 (en el caso de S. dysenteriae, esta produce la Exotoxina Shiga) responsable de destruir los ribosomas de las células en las que se hospedan, bloqueando la síntesis de proteínas y matando así la célula.
Son fagocitados por las células M presentes en la mucosa intestinal, invadiendo la submucosa, siendo luego fagocitados por macrófagos. Como son resistentes a la fagocitosis, inducen la apoptosis de los macrófagos. En consecuencia, producen proteínas extracelulares específicas, llamadas invasinas, que les permiten acoplarse e invadir los enterocitos, multiplicándose en ellos hasta su destrucción.
La infección se adquiere al ingerir agua o alimentos contaminados. También se ha demostrado que esta bacteria puede transmitirse por contacto personal. Su aparición ocurre con mayor frecuencia en países en desarrollo, ya que su transmisión se combate eficazmente con medidas básicas de higiene. En los países desarrollados, es responsable de aproximadamente el 7% de los casos de intoxicación alimentaria. Solo infectan a los humanos y solo se necesitan unos pocos cientos para causar la enfermedad.
El período de incubación de esta bacteria varía de 12 a 48 horas. Una vez ingeridas, las bacterias invadirán las células intestinales, destruyéndolas y, en consecuencia, conducirán a su pérdida de capacidad de absorción de agua, y al sangrado de los vasos locales, con pérdida adicional de moco marcado tras la destrucción de las células. . El resultado de esta destrucción es una diarrea sanguinolenta y mucoide, llamada disentería. Esta diarrea se acompaña de fiebre, dolor intestinal y dolor al evacuar las heces (tenesmo). Los principales riesgos son la extensión del sangrado y la peritonitis, así como la deshidratación excesiva. Otras manifestaciones clínicas también pueden acompañar a la afección, como náuseas, vómitos, dolor de cabeza, convulsiones en niños y mialgia.
El diagnóstico se realiza con base en el cuadro clínico y los hallazgos de laboratorio. Este último se realiza mediante la siembra de las heces del paciente en un medio de cultivo, con posterior identificación de las colonias, mediante pruebas bioquímicas y serológicas.
El tratamiento es similar para todo tipo de diarreas, mediante la administración de líquidos electrolíticos (o agua con sal y azúcar) para prevenir la deshidratación. También puede estar indicado el uso de antibióticos, como penicilina, quinolonas y cefalosporinas.
Fuentes:
http://en.wikipedia.org/wiki/Disenteria_bacteriana
http://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/1821/shigelose.htm
http://www.saudeemmovimento.com.br/conteudos/conteudo_frame.asp?cod_noticia=1013
http://www.pdamed.com.br/doeinfpar/pdamed_0001_0063.php
http://pathmicro.med.sc.edu/fox/enterobact.htm
