Written by LA Síndrome de Asherman, también llamado sinequias uterinas o adherencias intrauterinas, consiste en un trastorno en el que hay destrucción del endometrio precedida por la formación de sinequias (adherencias fibrosas) en la pared uterina, lo que lleva a amenorrea.
Hay varias causas de destrucción del endometrio, que incluyen:
- Radioterapia;
- Uso de sustancias cáusticas en la pared del útero como método anticonceptivo;
- Legrados uterinos constantes o prematuros;
- Miomectomías;
- Histerotomías;
- Extracción de la placenta adherida erróneamente a la pared del útero.
Además de la amenorrea, las otras manifestaciones clínicas que se pueden observar son los abortos espontáneos recurrentes y la infertilidad.
El diagnóstico se puede realizar mediante anamnesis, junto con la visualización directa del útero, comúnmente mediante histeroscopia. Además, también se pueden utilizar otros métodos, como la histerosonografía y la histerosalpingografía.
El tratamiento se realiza mediante el desbridamiento quirúrgico de las sinequias uterinas (mediante legrado o histeroscopia), en asociación con la implantación de un dispositivo intrauterino (DIU) y terapia hormonal (estrógenos). Si hay una infección secundaria en el sitio, se debe ingresar la terapia con antibióticos.
Generalmente, las mujeres responden positivamente al tratamiento quirúrgico y pueden mantener un embarazo sin problemas, si no se han vuelto estériles como resultado del síndrome. Sin embargo, las mujeres que tienen un endometrio muy delgado generalmente no muestran resultados satisfactorios después del procedimiento quirúrgico.
Fuentes:
http://www.medcenter.com/medscape/content.aspx?id=529&langtype=1046
http://www.ashermans.org/Spanish/
