Written by LA Síndrome de Frey, también llamado sudoración gustativa o síndrome de Frey-Baillarger, consiste en una secuela ligada a la parotidectomía, caracterizada por sudoración, calor e hiperemia en el rostro, especialmente en las regiones parótida y malar, durante el proceso de masticación.
Suele desencadenarse por un traumatismo en el nervio facial, durante la extirpación de la paratiroides, que pasa cerca de esta glándula, además de trastornos centrales y sistémicos.
Aunque ha sido reportado en la literatura desde 1757, por Duphenix, fue caracterizado solo en 1853 por Baillarger. Lucie Frey fue la responsable de uno de los nombres de este trastorno por haber descrito correctamente los síntomas y la participación de la inervación autonómica de la glándula paratiroidea y la piel.
Las manifestaciones clínicas suelen aparecer dentro de las seis semanas posteriores al procedimiento quirúrgico, que es el tiempo necesario para que el nervio lesionado se regenere. Sin embargo, pueden aparecer más tarde, con reportes en la literatura médica de la aparición hasta 14 años después de la paratidectomía, siendo desencadenada por algún tipo de estímulo gustativo. La tríada que caracteriza a este síndrome incluye hiperemia, calor y sudoración en el ángulo preauricular y mandibular. Además, puede haber babeo intenso al comer ciertos alimentos.
El diagnóstico es clínico y se confirma con la prueba menor.
El tratamiento puede ser de dos tipos: invasivo y no invasivo. Ambos tienen como objetivo inhibir la secreción de las glándulas sudoríparas o destruirlas e incluyen:
- Inyección de toxina botulínica tipo A;
- Sección de fibras nerviosas (tratamiento temporal);
- Tratamiento tópico con anticolinérgicos o escopolamina.
Fuentes:
http://www.scielo.br/scielo.
http://www.moreirajr.com.br/
http://es.wikipedia.org/wiki/
