Síndrome de Ménière: causas, síntomas, tratamiento

LA Síndrome de Ménière o La enfermedad de Meniere se trata de un complejo de síntomas de etiología aún no dilucidado, que afecta la audición y el equilibrio.

Fue descrito por primera vez en 1861 por un físico francés, llamado Prosper Ménière, de un grupo de pacientes diagnosticados con «congestión cerebral apoplectiforme». Ménière sugirió que el sistema auditivo se vio afectado repentinamente, con la aparición de tinnitus y pérdida de audición, y, como el oído interno es el sitio afectado, la aparición de vértigo, mareos y desequilibrio, acompañados de náuseas, vómitos y síncope, podría recibir explicación. sin ningún compromiso que involucre al sistema nervioso central.

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En el año 1874, Charcot cambió su nombre a «Enfermedad de Ménière». Después de las descripciones histopatológicas de Hallpike y Cairns realizadas en 1938, esta enfermedad se reconoció como la expresión clínica de un síndrome idiopático de hidropesía endolinfática.

Entre las causas de este síndrome se encuentran trastornos autoinmunes, procesos inflamatorios en el oído, sífilis y traumatismo craneoencefálico.

Las principales manifestaciones clínicas de esta enfermedad son episodios de vértigo, precedidos de sordera fluctuante, acúfenos y una sensación de presión en el oído (oído bloqueado) similar a la que produce el desnivel. Inicialmente, estos síntomas se manifiestan solo de manera unilateral, pero pueden afectar a ambos lados cuando la afección progresa.

El diagnóstico se basa en la historia clínica y los síntomas del paciente. La Academia Estadounidense de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello ha establecido los siguientes criterios de diagnóstico:

  • Presencia de dos o más ataques de vértigo rotacional que duran al menos 20 minutos;
  • Reducción de la audición registrada por audiometri;
  • Presencia de zumbido o presión en el oído.

Existen algunas pruebas de imagen que ayudan a establecer un diagnóstico diferencial con otros síndromes de vértigo.

No existe un tratamiento completamente eficaz para la enfermedad de Ménière. La terapia con medicamentos, en general, no tiene éxito, aunque algunos pacientes responden positivamente al uso de vasodilatadores, como la histamina y la niacina. Cuando no hay éxito con el tratamiento conservador, se puede considerar la opción de una intervención quirúrgica para aliviar el vértigo. La cirugía consiste en seccionar el octavo par craneal o laberintectomía destructiva, que parecen ser igualmente eficaces para suprimir los ataques de vértigo agudo.

Fuentes:
http://en.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_M_C%%3A9ni%C3%A8re
http://www.medicinageriatrica.com.br/2007/05/26/doenca-de-meniere-tratamento-medicamentoso/
http://www.drauziovarella.com.br/Sintomas/6123/sindrome-de-meniere
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0034-72992003000100012&script=sci_arttext&tlng=es

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