Written by LA Síndrome de empujador es un cambio en el control postural en pacientes con hemiparesia después de un accidente cerebrovascular.
Fue descrito por primera vez por Davies, en 1996, en pacientes con hemiparesia izquierda relacionada con heminegligencia visuoespacial y anosgnosia derivada de un ictus.
Aún existe mucha controversia en cuanto a los casos en los que el cambio en el control postural se presenta clínicamente como síndrome de Pusher.
Las personas con este síndrome tienen dificultad para mantener el equilibrio postural y el control del tronco al estar de pie y moverse, así como también dificultad para mantener la alineación del cuerpo. En lugar de tratar de mantener sus hemicuerpos paréticos, se mueven hacia el lado parético utilizando el lado no afectado del cuerpo. En situaciones estáticas, dirigen su cuerpo hacia un lado. Cuando naturalmente tratan de corregir su posición, se sienten inseguros y tienen miedo de caer.
Además de estar relacionado con cambios visuoespaciales y lesiones en el hemisferio derecho, este síndrome puede estar relacionado con lesiones en el hemisferio izquierdo y en individuos sin otros cambios de percepción cognitiva.
El diagnóstico se basa en la historia clínica y el examen clínico del paciente. Las pruebas de imagen como la tomografía computarizada pueden ser útiles, ya que muestran lesiones en algunos de los lóbulos parietales.
El tratamiento del síndrome de Pusher todavía genera mucha discusión. Es posible que la mejor forma de tratar a estos pacientes sea inducir la percepción de la posición incorrecta en la que se encuentra su cuerpo, señalando la diferencia entre el efecto del movimiento utilizando una referencia vertical que percibe (incorrecta), y el efecto del movimiento utilizando la referencia proporcionada por la persona que lo está tratando (derecha). Los ejercicios deben ser individualizados y la estrategia terapéutica más adecuada para el paciente con este trastorno debe elegirse en función de la percepción de verticalidad individual, y lo antes posible.
Fuentes:
http: // www.
http://www.actafisiatrica.org.
http: //www.fisioterapia-
