LA Síndrome de Ramsay-Hunt, también llamado herpes zóster de oído, se define como una infección del nervio auditivo causada por el virus infección de herpes.
Esta patología fue descrita por primera vez por J. Ramsay Hunt, en 1906, año en el que publicó la descripción clásica del síndrome que lleva su nombre. Esta patología es infrecuente en la infancia y tiene una incidencia creciente según el grupo de edad, siendo más observada en mujeres que en hombres (2: 1).
El cuadro clínico se caracteriza por parálisis facial periférica, otalgia y erupciones vesiculares en el oído externo, que también pueden aparecer en la cara y el cuello, provocadas por la reacción inflamatoria aguda del nervio facial y vestibulococlear, resultante de la infección por el virus del herpes zóster que se encuentra en estado latente en el ganglio sensorial del nervio facial. El virus en cuestión presenta tropismo por el tejido ganglionar, provocando una intensa reacción inflamatoria, especialmente en individuos inmunosuprimidos, diabéticos y ancianos.
La compresión del nervio facial causada por la inflamación puede resultar en una parálisis temporal o permanente de los músculos faciales. La pérdida auditiva puede ser permanente, mientras que los mareos tienden a desaparecer en unos pocos días o semanas.
El diagnóstico se realiza básicamente en función de la situación clínica que presenta el paciente, junto con una exploración física ORL exhaustiva. Otras evaluaciones importantes son el lagrimeo, realizado mediante la prueba de Shirmer, el reflejo estapedial mediante immitanciometría y, finalmente, la gustometría de la región anterior de la lengua, para medir la lesión del nervio facial. El estándar de oro para el diagnóstico de esta patología es el cultivo viral; otras opciones son: ELISA, reacción de fijación del complemento y PCR.
El tratamiento se realiza con el uso del antiviral aciclovir, a una dosis de 15 mg / kg / día, por vía parenteral. Dado que el porcentaje absorbido en el tracto gastrointestinal ronda el 15-20% de la dosis ingerida, se recomienda utilizar dosis altas por vía oral.
La logopedia también juega un papel importante en el tratamiento del síndrome de Ramsay-Hunt, pudiendo minimizar los cambios en los músculos faciales, restaurando la función muscular.
Fuentes:
http://www.actaorl.com.br/PDF/v28n1a08.pdf
http://en.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_de_Ramsay_Hunt
http://www.profala.com/artsindrome1.htm
http://www.tuasaude.com/sindrome-de-ramsay-hunt/
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