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Conjunto de alteraciones biológicas que reflejan la presencia de inflamación.
Causas
Las enfermedades infecciosas (infección respiratoria o urinaria, endocarditis, septicemia, tuberculosis, etc.) representan la principal causa de síndromes inflamatorios. Estos también pueden ser causados por cáncer, la mayoría de las veces ya avanzado; solo el cáncer de riñón y el linfoma pueden causar una reacción inflamatoria temprana. En otros casos más, son un signo de una enfermedad sistémica como la artritis reumatoide o el lupus eritematoso sistémico, la enfermedad de Horton, el mieloma múltiple u otra enfermedad de la sangre.
Signos y síntomas
En algunos casos, el síndrome inflamatorio se asocia a una alteración del estado general (astenia, fiebre, anorexia, pérdida de peso) y / o signos de la enfermedad en cuestión. En otros casos, puede descubrirse de manera incidental en un paciente sin signos de enfermedad.
El hallazgo de un síndrome inflamatorio se basa principalmente en análisis de sangre. Estos revelan un aumento de la velocidad de sedimentación (VSG) y la presencia de marcadores de inflamación como la proteína C reactiva, especialmente durante las infecciones bacterianas, la haptoglobina, especialmente durante la inflamación crónica, el fibrinógeno y la alfa-2-globulina. Además, la inflamación crónica a menudo conduce a un cambio en la cantidad y apariencia de los elementos sanguíneos: aumento en la cantidad de plaquetas y neutrófilos (variedad de glóbulos blancos), reducción en el tamaño de los glóbulos rojos (glóbulos rojos).
Diagnóstico
Consiste en buscar la causa del síndrome inflamatorio mediante exámenes, elegidos según el interrogatorio del paciente; el médico pregunta sobre sus antecedentes, la toma de ciertos medicamentos, un viaje reciente a un país en riesgo de contagio, así como síntomas que permitan orientar el diagnóstico. Un examen físico, lo más completo posible en ausencia de síntomas o guiado por el interrogatorio del paciente, permite confirmar el diagnóstico cuando ya se sospecha durante la entrevista o orientar hacia investigaciones adicionales.
Exámenes y análisis de primera línea Estos incluyen, en particular, electroforesis de proteínas, determinación en sangre de fosfatasas alcalinas y transaminasas, examen citobacteriológico de la orina (ECBU), una radiografía de tórax frontal y lateral, una radiografía dental panorámica, una radiografía de los senos nasales.
Exámenes y análisis solicitados según el contexto son en particular serologías virales (mononucleosis infecciosa, citomegalovirus, virus de inmunodeficiencia humana, hepatitis B y C), serologías bacterianas (micoplasmas, clamidias), serologías parasitarias (toxoplasmosis), la búsqueda de un factor reumatoide, una tomografía computarizada o una ecografía del abdomen y pelvis.
Los exámenes y análisis realizados en caso de negatividad de la evaluación preliminar son hemocultivos, fibroscopia gástrica, colonoscopia, radiografía de intestino delgado, biopsia de arteria temporal, mielograma, biopsia de hígado.
Procesando
Un síndrome inflamatorio no se puede tratar por sí solo; los síntomas del síndrome, en cambio, pueden tratarse, cuando se vuelven molestos (dolor, rigidez articular, fiebre), con fármacos antiinflamatorios.
