Written by LA síndrome miofascial, también llamado síndrome de dolor miofascial, es una de las causas más comunes de dolor musculoesquelético y consiste en una disfunción neuromuscular local caracterizada por áreas sensibles en bandas musculares tensas o contraídas que generan dolor en regiones remotas o aledañas. Este dolor miofascial puede provenir de un solo músculo o puede cubrir varios músculos, dando lugar a diferentes patrones de dolor.
La prevalencia de este síndrome en la población es difícil de determinar, ya que los criterios diagnósticos son clínicos y dependen del hallazgo de puntos gatillo y bandas de tensión, requiriendo formación profesional para su identificación. También es necesario excluir enfermedades asociadas o condiciones subyacentes del síndrome miofascial doloroso.
El punto gatillo se define como un sitio irritable, ubicado cerca de una estructura blanda, más comúnmente en el músculo, que se caracteriza por una baja resistencia y una alta sensibilidad en comparación con otras áreas. Cuando este punto se estimula con presión moderada durante más de 30 segundos, aparece el dolor referido.
Se dice que el punto gatillo está activo cuando existe un foco de hiperirritabilidad sintomática en el músculo o fascia muscular con un patrón de dolor referido, es decir, dolor espontáneo o de movimiento, con rango de movimiento reducido, fuerza reducida, dolor a la palpación. y bandas tensas.
Hay varias causas diferentes capaces de desencadenar el síndrome miofascial, tales como: trauma, tanto macro como microtraumatizado; infecciones o inflamaciones causadas por una determinada patología; cambios biomecánicos apendiculares; distensión crónica; enfriamiento de músculos fatigados; miositis aguda; isquemia visceral; lesiones localizadas de músculos, articulaciones y ligamentos; patologías viscerales; desequilibrio endocrino; exposición prolongada al frío; vitamina C, complejo B, deficiencia de calcio y potasio; anemia; baja tasa metabólica; creatinuria; estrés emocional; Voltaje; entre otros.
El diagnóstico de este síndrome es fundamentalmente clínico. Así, algunos investigadores han establecido componentes que se pueden utilizar como criterio diagnóstico, que son:
- Queja de dolor regional;
- Queja dolorosa o alteración sensorial en la distribución del dolor referido;
- Banda muscular tensa palpable;
- Punto doloroso en la banda muscular;
- Restricción de algunos grados de rango de movimiento.
Si bien estos criterios son los principales, existen otros menores que también se utilizan en el diagnóstico. Son ellos:
- Queja al presionar el punto;
- Contracción durante la inserción de la aguja o palpación transversal del punto en la banda;
- El dolor mejora cuando se estira el músculo en cuestión.
Es sumamente importante que el médico realice una anamnesis detallada, recopilando información sobre el historial de eventos precipitantes, duración del dolor y actividades que el paciente realiza en el día a día. La exploración física también es de gran importancia, ya que mediante la palpación de la musculatura es posible identificar puntos sensibles y endurecidos, que son los puntos gatillo.
El tratamiento del síndrome miofascial tiene como objetivo eliminar o minimizar el dolor generado por el punto gatillo, en asociación con terapias físicas, ejercicios de estiramiento, uso de medicamentos, tratamiento de la etiología cuando sea posible y observación del paciente en su entorno biopsicosocial.
Una práctica muy utilizada es la inyección en el punto gatillo, con el objetivo de eliminarlos y, en consecuencia, las bandas musculares tensas, reduciendo o minimizando el dolor, aumentando la amplitud de movimiento, imposibilitando que estos nódulos se vuelvan fibróticos y resistentes al tratamiento o hacer recurrencias son frecuentes.
Fuentes:
http://webclinicas.com.br/artmed01fev05.asp
http://www.dornascostas.com.br/dor_miofascial.htm
http://www.praticahospitalar.com.br/pratica%2051/pdfs/mat%2028.pdf
http://www.herniadedisco.com.br/wp-content/uploads/2010/06/dor-miofascial.pdf
