Written by LA síndrome poscolecistectomía (SPC) consiste en un grupo de signos y síntomas clínicos que generalmente surgen después de la resección quirúrgica de la vesícula biliar (colecistectomía), que comúnmente se realiza con el objetivo de tratar los cálculos biliares.
Aunque el SPC se atribuye con mayor frecuencia a la colecistectomía, existen otras causas para este trastorno, como:
- Síndrome del intestino irritable;
- Reflujo gastroesofágico;
- Hipersensibilidad del tracto gastrointestinal;
- Consumo excesivo de alimentos ricos en lípidos;
- Cicatrices quirúrgicas dolorosas de hernias;
- Adherencia después de la cirugía;
- Estenosis del conducto biliar;
- Cálculos biliares retenidos en los conductos biliares o en el conducto pancreático;
- Lesión de los conductos biliares durante un procedimiento quirúrgico;
- Pancreatitis crónica o insuficiencia pancreática;
- Diverticulitis;
- Úlcera péptica.
Este síndrome es el resultado de cambios en el flujo de bilis, debido a la eliminación de su lugar de almacenamiento, que es la vesícula biliar. En estos casos se pueden encontrar dos tipos distintos de problemas. En primer lugar, es el aumento continuo del reflujo biliar al tracto gastrointestinal superior, un factor que puede contribuir a la aparición o agravamiento de esofagitis o gastritis. La otra consecuencia está relacionada con el tracto gastrointestinal inferior, con calambres intestinales y diarrea. Además de estas manifestaciones clínicas, también pueden estar presentes gases, flatulencia, náuseas, vómitos e ictericia.
Los estudios muestran que aproximadamente el 65% de los pacientes que se han sometido a colecistectomía no sufren de SPC, ya que un flujo anormal de bilis no siempre conduce a manifestaciones clínicas.
El diagnóstico se realiza en función de la historia clínica y la presentación clínica del paciente. En algunos casos, son necesarias algunas pruebas, como ecografía endoscópica, manometría biliar, tomografía computarizada o resonancia magnética.
El tratamiento de este síndrome debe realizarse según la causa, implicando el uso de fármacos y cirugía.
Fuentes:
http://emedicine.medscape.com/article/192761-overview
http://www.medfriendly.com/postcholecystectomysyndrome.html
http://en.wikipedia.org/wiki/Postcholecystectomy_syndrome
