Síndrome retrasado de las fases del sueño

LA síndrome de retraso de la fase del sueño consiste en un trastorno ligado al ritmo circadiano, un trastorno crónico del tiempo de sueño, período de alerta máxima, ritmo de la temperatura corporal, ritmo hormonal y otros ritmos diarios, en comparación con la población general y en relación con los requerimientos de la sociedad. Más simplemente, es cuando el reloj biológico de un individuo no se sincroniza con el entorno externo.

Este síndrome generalmente se desarrolla en la infancia o la adolescencia. Se estima que afecta a 3 de cada 2000 adultos, distribuyéndose equitativamente entre individuos de ambos sexos.

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Fue descrito por primera vez en 1981 por el médico Elliot D. Weitzman. Este síndrome representa del 7 al 10% de las quejas de insomnio crónico.

Este trastorno se caracteriza por:

  • Retraso regular en el inicio de las horas de sueño y despertar, durante dos horas o más de lo deseado;
  • Inicio de un horario de sueño similar todos los días;
  • Dificultad pequeña o ausente para mantener el sueño, después del inicio;
  • Gran dificultad para despertar por la mañana a la hora deseada;
  • Incapacidad intensa para anticipar el sueño, forzar el sueño y despertar en momentos socialmente convencionales.

Comúnmente, la queja de los pacientes es que no pueden conciliar el sueño entre las 2 y las 6 de la mañana, o que tienen dificultades para despertarse a la hora deseada o necesaria para cumplir con sus obligaciones diarias. También es común que los pacientes experimenten somnolencia durante el día, especialmente durante la mañana.

Los esfuerzos que realizan los pacientes con este trastorno para intentar conciliar el sueño antes suelen ser en vano, como acostarse temprano, tomar fármacos hipnóticos y técnicas de relajación. Además de no producir ningún efecto, pueden agravar la dificultad para despertar a la hora deseada y la somnolencia durante el día.

El diagnóstico de este trastorno se establece a través de la historia clínica del paciente, junto con un seguimiento actigráfico y / o diario del sueño durante al menos tres semanas. Otro examen que puede resultar útil para descartar otras causas es la polisomnografía.

El tratamiento implica un conjunto de técnicas e incluye:

  • Terapia de luz (fototerapia);
  • Cronoterapia;
  • Consumo de melatonina;
  • Uso de ciertos medicamentos, como modafinilo y trazodona;
  • Suplementación con vitamina B12.

También se recomienda evitar el consumo de cafeína y otras sustancias estimulantes durante la tarde y la noche.

Fuentes:
http://pt.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_do_atraso_das_phas_do_sono
http://www.lifestyles.com.br/index.htm/2011/06/sindrome-da-hase-atrasada-do-sono/
http://www.drashirleydecampos.com.br/noticias.php?noticiaid=6062&assunto=Sono

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