Written by O temblor esencial es un trastorno del movimiento que normalmente afecta a las manos, la cabeza y las piernas, y también se puede notar en la voz. Muy confundido con el Parkinson por sus síntomas, el temblor esencial suele ocurrir con el paciente en movimiento y se reduce cuando el paciente está en reposo, mientras que el Parkinson ocurre cuando el paciente está mayoritariamente en reposo. El temblor esencial no es una enfermedad fatal sino un trastorno heterogéneo y progresivo que altera las condiciones de vida del paciente, ya que los individuos con el trastorno pierden la capacidad para realizar tareas cotidianas simples como conducir, ir al centro comercial o trabajar, además de los problemas relacionados. al aislamiento social, y el individuo puede deprimirse.
Existen varios tipos de temblores, más de 20 tipos diferentes, entre los cuales el temblor esencial es el más común, alrededor del 5% de las personas mayores de 40 años y el 20% de las personas mayores de 65 años padecen el trastorno. Aunque es más común en personas mayores de 40 años, las personas de cualquier edad pueden desarrollar temblor esencial, pero la prevalencia en personas menores de 40 años está entre el 2,2% y el 3,3%. En el 35 al 53% de los pacientes, los síntomas se presentan tanto en los brazos como en el segmento cefálico y entre el 1 y el 10% de los casos solo existe el segmento cefálico.
La fisiopatología del temblor aún no se comprende completamente, por lo que se comprende poco.Los estudios sugieren que la corteza sensorial-motora está involucrada en el proceso de generación del temblor, mientras que otras investigaciones indican oscilaciones intrínsecas que se originan, de manera anormal, en la oliva inferior y podrían propagarse a través de las vías del olivo cerebeloso dando lugar a temblores. Sin embargo, los hallazgos son contradictorios ya que varios estudios han encontrado temblores que se originan en diferentes vías. Anatómicamente, no hay cambios que indiquen una relación con los temblores esenciales, pero los estudios anatómicos y morfológicos son antiguos y no muestran cuantificaciones de las células involucradas. Hasta ahora, según algunos estudios, se han encontrado tres loci cromosómicos relacionados con el temblor esencial, a saber, el cromosoma 3q13 (ETM1), 2p22 (ETM2) y 6p23.
A pesar de las diferencias entre el Parkinson y el temblor esencial, aún existen malentendidos que llevan a un diagnóstico erróneo por parte del equipo médico, según un estudio realizado en 71 pacientes a los que se les diagnosticó temblor esencial, el 37% de los cuales el diagnóstico fue erróneo. En el 15% el diagnóstico correcto fue enfermedad de Parkinson, en el 8% de los casos fue distonía, en el 7% las causas estuvieron asociadas a la enfermedad de Parkinson y temblores esenciales y en el 6% otras patologías fueron las verdaderas causas de los temblores presentados por el pacientes. Es importante señalar que la principal diferencia con los temblores esenciales es que se presenta de una manera más fina y rápida, con una frecuencia que va de 4 a 12 Hertz y empeora con las emociones, la fatiga y se reduce con la ingesta de bebidas alcohólicas. El temblor causado por el Parkinson es más lento y tiene una frecuencia de alrededor de 5 a 7 Hertz.
Como el temblor esencial aún es un trastorno no aclarado del todo, aún no es posible su curación, pero existen tratamientos que pueden ayudar a mejorar la calidad de vida de los pacientes. Entre ellos, los tratamientos farmacológicos como el propanolol y la primidona, que pueden reducir hasta en un 50% los temblores, pero alrededor del 30 al 50% de los pacientes son refractarios, por lo que estos fármacos no tienen efecto. Otra posibilidad es el uso de toxina botulínica (BOTOX) que puede reducir los temblores en las extremidades, cabeza y voz, existe evidencia de que la toxina se reduce en un 20% en casos de temblores en la extremidad, 67% para temblores en la cabeza y 22 a Reducción del 30 # en casos que afecten a la voz y este tratamiento solo está indicado para casos de refractariedad. Otra opción es el tratamiento mediante la aplicación de DBS. Estimulación cerebral profunda) o Estimulación Cerebral Profunda que consiste en la aplicación de estímulos extracelulares de alta frecuencia (generalmente entre 100 a 200 Hz).
Referencias:
DE ALBUQUERQUE, Adolfo Vasconcelos. Temblor esencial. Revista de neurociencia, v. 18, n. 3, pág. 401-405, 2010.
Jain S, Lo SE, Louis ED. Diagnóstico erróneo común de un trastorno neurológico común: ¿cómo diagnosticamos erróneamente el temblor esencial? Arch Neurol 2006; 63: 1100-4.
¿Qué es Essential Tremor? Disponible en: https://www.essentialtremor.org. Consultado el 14 de julio de 2008.
Temblor esencial: la enfermedad que se confunde con el Parkinson es un trastorno neurológico común: https://www.hcor.com.br/hcor-explica/neurologia/tremor-essencial-doenca-que-se-confunde-com-o-parkinson -y-trastorno-neurológico-común /. Consultado el 29/12/19
