Written by LA terapia larvaria es un tipo de bioterapia, en la que se utilizan larvas vivas de moscas necrobionófagas descontaminadas en tejidos humanos o animales lesionados, con el fin de limpiar selectivamente solo el tejido necrótico de la lesión. Estas larvas se alimentan solo de tejido muerto, estimulando la formación de tejido de granulación, promoviendo la cicatrización de heridas.
Aunque ya se han utilizado larvas de diferentes especies de moscas en esta forma de tratamiento, las más utilizadas en la actualidad son las larvas de Lucilia sericata, muy común en los países del hemisferio norte. En Brasil, las larvas de la familia Calliphoridae y Muscidae son las más utilizadas en bioterapia, ya que presentan un comportamiento biológico similar al de L. sericata.
Desde los albores de la civilización, el hombre ha estado buscando formas de reducir el dolor y el tiempo de curación de las heridas. Las larvas de mosca se han utilizado durante siglos para limpiar las zonas heridas. Hay informes sobre el uso de larvas de mosca en tribus aborígenes en Australia y por los mayas en América Central. Sin embargo, fue solo en el siglo XX que William Baer, un cirujano ortopédico del Hospital John Hopkins, utilizó intencionalmente estas larvas en medicina. Durante la primera gran guerra, este cirujano observó que las heridas pobladas por larvas de mosca en los soldados recogidos en el campo de batalla mostraron una mejora considerable respecto a las de otros soldados, debido al desbridamiento natural que realizan las larvas.
Este cirujano obtuvo buenos resultados tras aplicar larvas de mosca a las lesiones de cuatro niños con osteomielitis en 1927. Sin embargo, algunos pacientes desarrollaron tétanos, hecho que llevó a Baer a concluir que existe la necesidad de descontaminar las larvas. Tras esta conclusión, se desarrollaron varios trabajos y, John Hopikins, cirujano, desarrolló una forma de descontaminar las larvas.
Las moscas utilizadas en la terapia larvaria se capturan en la naturaleza y se reproducen en un entorno de laboratorio. La descontaminación suele comenzar desde la etapa de huevo, que se agita en una solución detergente, con posterior inmersión en un descontaminante y, por lo tanto, se realiza el enjuague en solución salina estéril y almacenamiento en frascos estériles, en los que se encuentra un sustrato adecuado para la incubación. y mantenimiento de la viabilidad de las larvas.
La aplicación de la larva de mosca sobre la lesión debe seguir los siguientes pasos:
- Realizar una técnica aséptica antes, durante y después del procedimiento;
- Marque el borde de la lesión con una hoja de plástico estéril;
- Haga un agujero en la flora, exponiendo solo la lesión.
- Añadir solución salina al 0,9% al matraz donde se encuentran las larvas;
- Prepare una capa de gasa y luego una capa de gasa de Nylon, que permita que entre aire para que las larvas se muevan en el exudado;
- Coloque el contenido del frasco en el centro de la gasa;
- Aplicar la gasa sobre la herida, fijando, con cinta adhesiva, la gasa de Nylon sobre la sábana;
- Envuelva el apósito de manera que permita que el aire entre en las larvas;
- Valorar la lesión a diario, especialmente el exudado. Si bien el apósito con larvas tiene una indicación de permanencia en el lecho de la lesión por un período de 24 a 72 horas, las larvas producen una gran cantidad de exudado, que puede requerir cambio de apósito;
- Durante el cambio de apósito, retire el apósito, límpielo con solución salina al 0,9% y retire las larvas restantes con unas pinzas;
- Evalúa la lesión. Si ya no es necesario aplicar la bioterapia, continuar el tratamiento con otra funda.
La bioterapia con larvas de mosca se puede utilizar en diferentes lesiones, como úlceras vasculogénicas, neuropáticas, sistémicas, por presión, traumáticas, posquirúrgicas y quemaduras, contaminadas o no.
Las diferentes posibilidades de aplicación de la terapia con larvas son un factor determinante para su expansión, pudiendo dar preferencia a ser elegidas entre otras formas de tratamiento, ya que presenta beneficios frente a estas, que son la eliminación de tejido desvitalizado y la actividad bactericida. .
Fuentes:
http://www.scielo.br/scielo.
http: //ledunirio.wordpress.
http://mestre.fen.ufg.br/
