Trasplante de órganos –

La muerte de un ser querido es siempre una situación difícil para toda la familia, pero es precisamente en este momento crucial cuando la pérdida se puede transformar en un acto de esperanza al dar una nueva vida a las personas que llevan años esperando en la cola un transplante de organo.

Historia

El primer trasplante de órgano con éxito tuvo lugar en 1954, en Boston (EE. UU.), Cuando el Dr. Joseph E. Murray realizó un trasplante de riñón entre dos gemelos idénticos en el Brigham and Women Hospital. Murray se basó en el descubrimiento de los médicos hasta entonces de que en el trasplante entre gemelos idénticos no había peligro de rechazo ya que el genoma de ambos, receptor y donante, es el mismo.

Sin embargo, fue solo en la década de 1960 que los médicos encontraron una manera de realizar un trasplante de órganos entre no familiares sin rechazo. Aun así, los riesgos eran altos y las posibilidades de supervivencia después de la cirugía eran muy bajas. Solo a partir de la década de 1980 los fármacos inmunosupresores tuvieron una tremenda evolución y permitieron que la práctica de los trasplantes de órganos y tejidos se convirtiera en una rutina. Pero aún quedaba una barrera por superar: la falta de información y los prejuicios.

Ética y religión

La absoluta mayoría de religiones defienden la práctica del trasplante de órganos como un acto de donación y amor al prójimo, sin embargo, en algunas de ellas solo se acepta el trasplante entre órganos y tejidos «limpios», es decir, donde no hay intercambio sanguíneo. En todos ellos la donación es una opción individual y en los casos de donante fallecido, la familia debe autorizar la donación (que, por cierto, también es un requisito legal en Brasil).

En el judaísmo, por ejemplo, la donación de órganos solo está permitida si se sabe que el receptor evita que el órgano extraído, si no se usa, sea desechado inadvertidamente, ya que para los judíos el cuerpo es sagrado y debe ser enterrado de acuerdo con sus tradiciones.

En cuanto al tema ético, también se argumenta que la donación de órganos debería ser realmente una donación y que se deben seguir parámetros claros basados ​​en la necesidad del receptor y la gravedad de su situación para determinar quién debe recibir el órgano donado. Estas medidas son para prevenir el comercio indiscriminado de órganos y favorecer a algunas personas simplemente por razones financieras, por ejemplo. Además, desde el punto de vista religioso, se condena el comercio de órganos porque esta práctica promueve la banalización del cuerpo y su transformación en objeto. Lo que estaría mal ya que es el refugio del alma y por lo tanto considerado sagrado por los religiosos.

También está la cuestión de determinar el momento de la muerte. La muerte cerebral tomada como parámetro médico para definir cuándo una persona está realmente muerta sin posibilidad de recuperación no es muy bien aceptada por algunas religiones que definen, en determinados casos, criterios propios que no siempre tienen en cuenta el necesariamente corto tiempo de espera. extracción de órganos y tejidos para que no se dañen.

El punto es que el cuerpo del paciente puede seguir funcionando con la ayuda de dispositivos que ayudan a funciones vitales como respirar y comer, aunque el cerebro del paciente ya no se recupere (ver más en el artículo sobre “muerte cerebral”). El CFM determina que los dispositivos están apagados en pacientes que no son donantes de órganos, independientemente de la autorización de los familiares (Resolución 2173/2017)

Foto ilustrativa: Csaba Deli / Shutterstock.com

Trasplantes de órganos en Brasil

En Brasil, el trasplante de órganos se inició en 1964 en Río de Janeiro y está regulado por la Ley 9.434 del 4 de febrero de 1997 y la Ley 10.211 del 23 de marzo de 2001, que determinan que la donación de órganos y tejidos puede ocurrir en dos situaciones: de donante vivo con hasta hasta el 4º grado de parentesco siempre que no haya daño al donante; y donante fallecido, que debe ser autorizado por escrito por un familiar hasta el 2º grado de parentesco.
En Brasil, el 86% (ADOTE) de los trasplantes son realizados por el SUS (Sistema Único de Salud) con fondos del gobierno, es decir, ni el donante ni el receptor deben pagar las operaciones, lo que coloca a Brasil en el segundo lugar en el ranking de países con el mayor número de trasplantes por año, solo por detrás de EE. UU. (hay alrededor de 11 mil trasplantados por año). (Como funcionan las cosas)

Cómo donar o recibir

Para que seas donante solo debes informar a tu familia, ya que es ella quien autorizará la extracción de los órganos cuando mueras. Sin embargo, hay trasplantes que se pueden realizar entre personas vivas, como trasplantes de riñón y médula ósea. La donación de médula ósea es bastante sencilla y no supone ningún daño para el donante si acude al centro de sangre más cercano.

El primer criterio que determina si la persona que murió puede ser donante o no es el hallazgo de muerte cerebral. Luego se debe comprobar si el fallecido no padecía alguna enfermedad que pudiera perjudicar el funcionamiento de uno más de sus órganos como la hepatitis, el sida y el cáncer, lo que imposibilitaría la donación.

En algunos casos, como el trasplante de córnea, el trasplante de tejido se puede realizar hasta 6 días después de la muerte (siempre que se mantenga en condiciones adecuadas), sin embargo, en otros, como la extracción de un corazón, el procedimiento debe realizarse como máximo cuatro horas. Otro criterio es la existencia de un receptor compatible con el donante, es decir, que tenga el mismo tipo de sangre, código genético compatible (que se verifica mediante una prueba denominada “tipificación HLA”) y los órganos del donante y del receptor deben ser más o menos del mismo tamaño y peso.

Para recibir un órgano, la persona debe estar registrada en una lista de espera y su ubicación en la lista dependerá de la gravedad de su caso y las posibilidades de supervivencia, además de la edad del receptor. Actualmente, en Brasil hay más de 70 mil personas en lista de espera para un trasplante.

Beneficios familiares de donantes

En el municipio de São Paulo, de acuerdo con la Ley 11.479 / 94 regulada por el Decreto 35.198 / 95, la familia de la persona que ha donado al menos un órgano para trasplante está exenta de pagar algunos honorarios y gastos funerarios de acuerdo con la legislación. Es suficiente que la familia presente el documento que acredite la donación del (los) órgano (s) del familiar fallecido y no es necesario acreditar el uso efectivo del órgano donado.

Para más información contactar como Servicio Funerario: 0800 109850

Fuentes
http://www.adote.org.br/oquesaber.htm
http://dtr2001.saude.gov.br/transplantes/integram.htm
http://pessoas.hsw.uol.com.br/doacao-e-transplante-de-orgaos.htm
http://saude.hsw.uol.com.br/morte-cerebral6.htm
http://saude.hsw.uol.com.br/transplante-facial5.htm

https://saude.rs.gov.br/upload/arquivos/carga20171205/19140504-resolucao-do-conselho-federal-de-medicina-2173-2017.pdf