Written by O Tumor de Wilms, también llamado nefroblastoma, es una neoplasia embrionaria maligna que se origina en el blastoma metanéfrico, que es el tumor renal más común durante la infancia.
Se informó por primera vez en 1872, presentando descripciones de tumores renales de diferentes maneras. Max Wilms revisó la literatura y reportó siete casos nuevos. Su descripción de la condición fue muy esclarecedora, tanto que la enfermedad recibió su nombre.
Afecta a niños menores de 5 años, con mayor incidencia entre los 3 y 4 años. Este tumor se ha relacionado con la aparición de determinadas malformaciones, siendo las más frecuentes las ligadas al tracto urogenital, hemihipertrofia o aniridia o ausencia del iris.
Esta neoplasia puede afectar cualquier región de ambos riñones; sin embargo, suele ser un tumor solitario. Suelen generar distorsiones de los contornos renales, comprimiendo a menudo el riñón residual en un tejido delgado que recubre el tumor.
Las manifestaciones clínicas incluyen dilatación abdominal, dolor abdominal, fiebre, pérdida de apetito, náuseas y vómitos. En aproximadamente el 20% de los casos, puede haber sangre en la orina. También puede ser responsable de elevar la presión arterial. Esta neoplasia puede extenderse a otras partes del cuerpo, especialmente a los pulmones, provocando tos y asfixia.
En general, la masa abdominal es palpable. Si existe la sospecha de la presencia de este tumor, se recomienda realizar pruebas de imagen, como ecografía, ecografía, tomografía computarizada o resonancia magnética. En ciertos casos, se debe considerar la evaluación de la médula ósea y la médula ósea.
El tratamiento de los tumores unilaterales es la resección del riñón en cuestión, incluso si hay metástasis pulmonar. En el momento de la cirugía, se deben analizar otros órganos, como el hígado y los ganglios linfáticos. Tras el procedimiento quirúrgico se realiza un tratamiento complementario, mediante quimioterapia y radioterapia. La quimioterapia previa a la cirugía solo se recomienda cuando el tumor renal es bilateral, para salvar al menos uno de los riñones.
Los puntos más importantes son el estadio y el tipo histológico del tumor. Los pacientes en estadio I y II tienen una supervivencia superior al 92%. Este porcentaje se reduce al 87% de los pacientes en estadio III y al 73% en los de estadio IV. La recaída da como resultado un mal pronóstico; sin embargo, los nuevos fármacos y terapias han mejorado a una pequeña parte de las personas afectadas.
Fuentes:
http://www.oncopediatria.org.br/content/tumor-de-wilms-nefroblastoma
http://www.digimed.ufc.br/wiki/index.php/Tumor_de_Wilms
http://www.manualmerck.net/?id=290&cn=1536
http://adam.sertaoggi.com.br/encyclopedia/ency/article/001575.htm
http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/8982/000593041.pdf?sequence=1
http://www.inca.gov.br/rbc/n_50/v04/pdf/relatocaso2.pdf
http://cliquesaude.com.br/tumor-de-wilms-97.html
