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Examen de rayos X del uréter y las cavidades renales.
El propósito de la ureteropielografía retrógrada (UPR) es estudiar las vías de salida de la orina desde los riñones a la vejiga cuando la urografía intravenosa no se puede ver correctamente o es imposible de lograr.
Indicaciones
La ureteropielografía retrógrada se puede utilizar para diagnosticar el origen de ciertos trastornos urinarios (hematuria, cálculos).
Técnico
El examen consiste en radiografiar los uréteres hasta la pelvis después de la inyección retrógrada (en la dirección opuesta del flujo urinario) de un producto de contraste yodado. A diferencia de otras radiografías, la ureteropielografía retrógrada no está contraindicada en personas alérgicas al yodo porque el medio de contraste no pasa a la sangre.
Preparación y proceso
En los seres humanos, la ureteropielografía retrógrada se realiza bajo anestesia general y, por tanto, con el estómago vacío. Se espera entonces una hospitalización de 24 horas. En las mujeres no es necesaria la anestesia, siendo el paso del catéter menos sensible debido a la conformación de la uretra femenina.
El examen está precedido por una cistoscopia (examen de la vejiga mediante un tubo provisto de un sistema óptico, llamado cistoscopio, que se inserta en la uretra) para localizar los uréteres de las aberturas de entrega en la vejiga.
A continuación, el médico coloca un catéter delgado a través de la uretra, luego en la vejiga y, finalmente, en uno de los dos uréteres. La inyección gradual del producto de contraste yodado hace que este último suba contra la corriente. Se toman diferentes imágenes a medida que el uréter y la pelvis se vuelven visibles; el médico procede entonces de la misma manera para el segundo uréter. Luego retira el catéter y el cistoscopio. El examen dura aproximadamente 30 minutos.
En algunos casos, es posible realizar una ureteropielografía transcutánea (a través de la piel) mediante punción directa de las cavidades renales. Luego, el examen es guiado por ultrasonido, fluoroscopia o escáner de rayos X.
Resultados y efectos secundarios
Los resultados se conocen durante el examen en sí. El principal riesgo de la ureteropielografía retrógrada es la infección. Por ello, se realiza en condiciones asépticas muy rigurosas (sala estéril), prescribiéndose además sistemáticamente al paciente el tratamiento con antibióticos.
