Written by LA Dishidrosis, también conocida como eccema o dermatitis distrófica, es una enfermedad de etiología desconocida que se caracteriza por erupciones ampollosas en manos y pies, probablemente como resultado de la retención de sudoración entre las células de la epidermis.
Los diferentes factores que pueden resultar en lesiones de dishidrosis son:
- Infecciones por hongos, como ciertas micosis cutáneas que pueden manifestarse como lesiones dishidrosiformes;
- Farmacodermia. Ciertos medicamentos, como la penicilina, pueden producir reacciones cutáneas deshidrosiformes;
- Dermatitis de contacto;
- Dermatitis atópica;
- Estrés y cambios emocionales.
Comienza con prurito y formación de vesículas endurecidas similares a los granos de sagú, que llegan especialmente a la superficie lateral de los dedos, las palmas de las manos y las plantas de los pies. La picazón puede ser tan intensa que el acto de rascarse rompe las ampollas que liberan un líquido transparente.
Las manifestaciones clínicas ocurren en brotes recurrentes que duran de una a dos semanas, con ampollas que se secan y los sitios afectados se pelan.
Al tratarse de una enfermedad cuya etiología aún no se ha dilucidado, es necesario un diagnóstico muy detallado para intentar identificar la causa o los desencadenantes del proceso. Se realiza una historia detallada de los brotes, el examen de las lesiones y pruebas adicionales, si es necesario. El diagnóstico de infección por hongos se puede confirmar o descartar mediante la investigación directa y el cultivo del material de la lesión. Las pruebas de parche pueden ayudar en casos relacionados con la dermatitis de contacto. En la dishidrosis verdadera, la histopatología de las lesiones está bien definida.
Como medida general, se recomienda al paciente que se lave las manos, seguido de la aplicación frecuente de emolientes. Debe evitarse el contacto directo con sustancias irritantes y productos de limpieza. El tratamiento se lleva a cabo de acuerdo con la etapa de la dishidrosis. En casos agudos, se obtiene una respuesta positiva usando hisopos húmedos de permanganato de potasio diluido 1: 10000 o acetato de aluminio al 10% (solución de Burow) dos o tres veces al día hasta que las ampollas retroceden, momento en el cual se pueden usar productos tópicos a base de zinc. Se recomienda el uso de antibióticos solo cuando hay evidencia de infecciones secundarias. En determinadas situaciones, puede estar indicada la sedación, el descanso y la ausencia al trabajo.
Los corticosteroides tópicos se utilizan ampliamente, aunque en ocasiones el resultado no es satisfactorio. Los ungüentos son más efectivos en comparación con las cremas. Los corticosteroides sistémicos proporcionan una mejoría más rápida, pero tienen efectos secundarios que deben tenerse en cuenta.
Fuentes:
http://boasaude.uol.com.br/lib/ShowDoc.cfm?LibDocID=4035&ReturnCatID=666
http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?134
http://pt.wikipedia.org/wiki/Dyshidrosis
http://www.dermatology.net/novo/base/doencas/disidrose.shtml
http://www.drashirleydecampos.com.br/noticias.php?noticiaid=516&assunto=Alergia
http://www.scielo.br/pdf/abd/v83n2/v83n02a02.pdf
