Written by O queratoquiste odontogénico consiste en un quiste benigno, pero con un comportamiento clínico agresivo, caracterizado por su crecimiento acelerado y tendencia a invadir tejidos adyacentes, incluidos los huesos.
Fue descrito por primera vez en el año 1876; sin embargo, Phillipsen lo nombró recién en el año 1956.
Algunos investigadores creen que el queratoquiste odontogénico es el resultado de restos celulares de la lámina dental, y su aparición parece estar asociada a factores inexplicables, ligados al propio epitelio o a la actividad enzimática de la pared quística.
Este tumor se puede observar en personas de todas las edades; sin embargo, aproximadamente el 60% de los casos se presentan entre los 10 y los 40 años de edad. Entre el 60 y el 80% de los casos hay afectación de la mandíbula, y este tipo de tumor tiende a crecer anteroposteriormente, dentro del canal espinal. Por lo general, no causan síntomas, sin embargo, al ser grandes, suelen conducir a una asimetría facial. Incluso en lesiones extensas, el queratoquiste odontogénico puede ser asintomático, pero también puede haber dolor e hinchazón.
El diagnóstico se realiza mediante pruebas de imagen y análisis histológico. Entre los primeros se encuentran la radiografía y la tomografía computarizada. Este último, a su vez, es fundamental para planificar la cirugía, ya que presenta la lesión en detalle. Sin embargo, la tomografía solo se recomienda para casos de lesiones extensas.
La confirmación del diagnóstico se logra solo después del análisis histológico. En el corte histopatológico se puede observar un epitelio escamoso estratificado queratinizado uniforme, con un grosor que varía de 6 a 8 capas de células, presentando una capa basal bien definida con células columnares o cuboides, una cápsula fibrosa fina y friable formada por mucopolisacáridos .
El tratamiento del queratoquiste odontogénico es el mismo que el tratamiento de otros tipos de quistes, realizado mediante enucleación y curetaje, así como descompresión en casos de lesiones extensas. Para evitar la reaparición de las lesiones se realizan procedimientos preventivos, como la cauterización química de la cavidad ósea con solución de Carnoy después de la extirpación del quiste, marsupialización y crioterapia.
El queratoquiste odontogénico puede reaparecer. Por ello, es importante que el paciente se haga un chequeo cada seis meses o anualmente. Se establece un período de cinco años; sin embargo, hay casos de recurrencia 40 años después de la extirpación del primer quiste.
Fuentes:
http://pt.wikipedia.org/wiki/Ceratocisto_odontog%C3%AAnico
http://www2.uefs.br:8081/sitientibus/pdf/34/caratocistos_odontogenico.pdf
http://www.hse.rj.saude.gov.br/profissional/revista/36c/oral36.asp
http://boasaude.uol.com.br/realce/showdoc.cfm?libdocid=15345&ReturnCatID=20035
