Written by LA síndrome del túnel carpiano, también llamado síndrome del túnel carpiano o síndrome del túnel carpiano, es el nombre que designa una neuropatía que afecta al nervio que pasa en la región de la muñeca, el nervio mediano (ubicado entre la mano y el antebrazo), sometiéndolo a compresión, resultando en esta condición. .
Hay varias causas que conducen al síndrome del túnel carpiano, la principal es RSI (lesión por esfuerzo repetitivo), resultante de movimientos repetitivos como escribir o tocar instrumentos musicales. Dentro del grupo de etiologías también encontramos causas traumáticas (caídas y fracturas), inflamatorias (artritis reumatoide), hormonales (diabetes mellitus y enfermedades tiroideas, por ejemplo), farmacológicas y tumorales.
La manifestación clínica más común en esta condición es la parestesia (sensación de entumecimiento y hormigueo) en las manos, especialmente en los dedos índice, anular y medio, con predominio nocturno; sin embargo, puede extenderse al antebrazo, el brazo y los hombros. A medida que avanza el síndrome, se vuelve difícil manipular objetos pequeños y realizar tareas sencillas, como atarse los zapatos.
El diagnóstico se establece con la ayuda de dos pruebas: la prueba de Phalen y la prueba de Tinel. La primera se realiza doblando la muñeca, manteniéndola flexionada durante un minuto. Esto conduce a un aumento de la presión intracarpiana, si hay compresión del nervio, los síntomas se intensifican.
La prueba de Tinel se realiza golpeando el nervio mediano. En casos de compromiso, la sensación de shock y hormigueo será. En determinadas situaciones, es necesaria una electroneuromiografía para completar el diagnóstico.
El tratamiento, en casos de compresión leve, se puede realizar inmovilizando la muñeca mediante férulas (pequeñas férulas de material duro, pero flexible). Es importante recalcar que nunca se debe vendar la muñeca, ya que puede empeorar la compresión; El enfoque de fisioterapia debe evitarse en esta etapa.
Con respecto a los casos en los que el tratamiento con férula no tiene éxito o la electroneuromiografía muestra una compresión severa, se debe optar por el tratamiento quirúrgico. Este tiene como objetivo abrir el canal por el que pasa el nervio. En casos de compresión nerviosa prolongada, puede haber atrofia irreversible, con poca recuperación incluso después del procedimiento quirúrgico.
El síndrome del túnel carpiano se puede prevenir adoptando algunas medidas, como:
- Trate de evitar actividades que conduzcan a movimientos de flexión-extensión de la muñeca;
- Como los cambios hormonales en la tiroides y ciertas enfermedades, como la diabetes, pueden causar neuropatías compresivas, estas condiciones deben controlarse;
- Las mujeres en menopausia tienen más probabilidades de desarrollar el síndrome del túnel carpiano, debido a la caída en la síntesis de estrógenos, por lo que se recomienda acudir al médico de la zona y seguir sus recomendaciones;
- Siéntese erguido y apoye ambos brazos y puños cuando use la computadora, además de tomar descansos si pasa mucho tiempo en esa posición, estirando y relajando su espalda, hombros, muñecas y manos.
Fuentes:
http://www.wgate.com.br/conteudo/medicinaesaude/fisioterapia/reumato/tunel_carpo.htm
http://www.drauziovarella.com.br/ExibirConteudo/1394/sindrome-do-tunel-do-carpo
http://www.drauziovarella.com.br/Sintomas/250/sindrome-do-tunel-do-carpo
http://www.saudevidaonline.com.br/stc.htm
http://en.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_do_t%C3%BAnel_carpal
http://www.sbot.org.br/imagens/almanaque/sindrometunelcarpo.pdf
http://www.scielo.br/pdf/%0D/anp/v57n2A/1471.pdf
