Written by adenomiosis se define como una patología uterina, en la que las glándulas endometriales y el estroma están presentes dentro del miometrio, lo que puede resultar o no en hipertrofia de las fibras musculares uterinas, con hipertrofia del órgano. Es común que los pacientes con adenomiosis también presenten leiomioma o endometriosis.
Es más frecuente en mujeres que se encuentran entre el grupo de edad de 35 a 50 años. Posiblemente sea común a esta edad, ya que las mujeres tienen un exceso de estrógeno en este momento de la vida. A los 35 años, el cuerpo de la mujer deja de producir progesterona, lo que conduce a un equilibrio de los efectos del estrógeno. Después de los 50 años, como resultado de la menopausia, las mujeres no producen tanto estrógeno.
La causa de esta patología aún no se ha dilucidado, aunque puede estar relacionada con algún trauma uterino que puede resultar en la ruptura de la barrera entre el endometrio y el miometrio, lo que puede ocurrir durante el embarazo, cesárea o ligadura de trompas.
Hay dos formas distintas de adenomiosis, que pueden ser focales (afectan solo al útero) o difusas. Al principio, se observan focos de adenomiosis dispersos dentro del endometrio. Posteriormente, se pueden visualizar nódulos en el miometrio hipertrófico y ectópico del endometrio.
Los síntomas de la adenomiosis son similares a los de otras patologías uterinas, que son: aumento del flujo menstrual (menorrea) y calambres uterinos (dismenorrea), lo que provoca una disminución de la calidad de vida de las pacientes.
El diagnóstico de adenimiosis se sospecha mediante anamnesis y exploración física en mujeres del grupo de edad descrito anteriormente (35 a 50 años) que ya han tenido hijos y / o han sido intervenidas en el miometrio y presentaron cambios clínicos. La confirmación se realiza a través de pruebas de imagen como la ecografía y la resonancia magnética.
El tratamiento incluye el uso de AINE y supresión hormonal mediante el uso de agonistas de GnRH para minimizar los síntomas. La ablación endometrial afecta solo la superficie del tejido endometrial y no el tejido que se ha expandido hacia la musculatura uterina. Este tejido restante seguiría causando dolor. La resección quirúrgica es la única opción de curación permanente.
Los médicos que creen que el estrógeno exacerbado es la causa de la adenomiosis, o que puede agravar los síntomas, recomiendan evitar los productos con xenoestrógenos.
Fuentes:
http://pt.wikipedia.org/wiki/Adenomyosis
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0100-72032002000900003&script=sci_arttext
http://eurp.books.officelive.com/20090404.aspx
http://www.clinicaplena.com.br/faq_det.php?cod=4
