Written by LA bronquiolitis es una condición aguda que afecta el sistema respiratorio, siendo la principal causa de hospitalización en los niños durante los dos primeros años de vida.
En la bronquiolitis, después de que se dañan los bronquiolos, puede comenzar un proceso de curación. Esta reparación del daño puede resultar en el estrechamiento o distorsión de las vías respiratorias. Entre las diversas causas se encuentran:
- Daños por inhalación de polvo;
- Fuego;
- Gases tóxicos;
- Cocaína;
- De fumar;
- Reacciones inducidas por medicamentos;
- Infecciones respiratorias.
Su etiología suele ser viral. El virus más comúnmente involucrado es el virus respiratorio sincitial (VSR), aunque otros también pueden conducir a esta condición, como el virus de la influenza, rinovirus, adenovirus, entre otros.
La infección ocurre en los bronquiolos y se caracteriza por aumento de la secreción de moco, edema y necrosis del epitelio mucoso, asociado o no a broncoespasmo, con síntomas de obstrucción de la vía aérea inferior. Los síntomas que presentan los pacientes son:
- Tos intensa
- Fiebre baja
- Dificultad para respirar, que incluye sibilancias, respiración rápida o incluso apnea;
- Vómitos
- Disminucion del apetito;
- Dolor de oído (en niños);
- Cianosis;
- Ojos rojos por la aparición de conjuntivitis;
- Batido de las fosas nasales (movimiento de apertura y cierre de las fosas nasales).
El diagnóstico se realiza en base al cuadro clínico presentado por el paciente. Una radiografía de tórax puede ayudar a confirmar el diagnóstico. Existe un examen de las secreciones nasales o pulmonares que pueden confirmar la presencia de VRS.
Cuando la causa de la bronquiolitis es el VSR, el paciente generalmente no necesita tratamiento. Se pueden utilizar medicamentos para aliviar los síntomas, sin embargo, aún no se ha verificado la existencia de algún medicamento eficaz para cambiar la evolución de la bronquiolitis causada por este virus.
Puede ser que los niños pequeños necesiten ser ingresados en un hospital para ser tratados y monitoreados por la evolución de la enfermedad. El tratamiento en este caso es de apoyo, con el uso de oxígeno. Existe la posibilidad de utilizar epinefrina por inhalación; También se pueden usar broncodilatadores y esteroides en un intento por mejorar la afección. En casos severos, los niños pueden recibir el antiviral ribavarina, siendo utilizado solo en casos especiales, cuando así lo solicite el médico.
La prevención, en algunos casos, se realiza evitando el contacto con personas enfermas, ya que se sabe que la infección por este virus ocurre de manera epidémica en algunas comunidades.
Fuentes:
http://pt.wikipedia.org/wiki/Bronchiolitis
http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?50
http://medicalsuite.einstein.br/diretrizes/pediatria/Bronquiolite.pdf
http://www.manualmerck.net/?id=286&cn=1527
