Written by Las células ciliadas que están presentes en la cóclea, la estructura del oído interno del sistema auditivo humano, pueden sufrir algún tipo de lesión por diversas causas, tales como: patologías (genéticas, virales, bacterianas), ruidos fuertes, traumatismos, edad. , entre otros, que pueden causar hipoacusia neurosensorial. Esto se debe a que la cóclea, a través de estas células ciliadas auditivas, tiene la función de transducir el estímulo mecánico de la onda sonora en un estímulo eléctrico, que será remitido por el nervio auditivo a la corteza cerebral, que interpretará la sonidos. La pérdida de la capacidad para realizar este mecanismo conduce a la sordera, que no solo compromete la audición, sino también otros aspectos cognitivos del individuo, como la comunicación a través del habla.
Cuando los audífonos convencionales no permiten una ganancia funcional suficiente, el uso de implantes cocleares, ya que el dispositivo electrónico produce el estímulo eléctrico que las células ciliadas no hacen porque se dañaron o porque se destruyeron, devolviéndole la audición.
O implante coclear es una prótesis sensorial capaz de transmitir información sonora del entorno, desde su intensidad hasta su frecuencia, al cerebro. Consta de cuatro partes:
- Un micrófono, parte que captura los sonidos ambientales y los convierte en señales digitales, y un procesador de señales, encargado de transformar la señal capturada en diferentes frecuencias y enviar señales digitales a la bobina interna.
- Espiral eterna e implante debajo de la piel, que se coloca en el hueso temporal.
- Electrodos, un cable que se inserta en la escala timpánica coclear o núcleo coclear que se encarga de convertir las señales digitales en energía eléctrica.
- Electrodos, encargados de estimular el nervio auditivo.
Implante coclear. Foto: Kathy Hutchins / Shutterstock.com
Los tipos de estímulos pueden ser:
- Estimulación analógica: un estímulo analógico eléctrico de la onda acústica en el electrodo.
- Estimulación pulsátil: llega un conjunto de pulsos a los electrodos.
La transmisión de señales es de dos tipos:
- Transmisión transcutánea: el transmisor codifica la información del estímulo y la envía, por radiofrecuencia, a la bobina. Esto estimula las fibras nerviosas mediante un dispositivo magnético.
- Transmisión percutánea: la información de estímulo se proporciona al enchufar los electrodos.
El dispositivo se puede colocar en uno o ambos oídos. Para el primer caso, el implante coclear unilateral mejora la audición, sin embargo limita la identificación del lugar en el ambiente donde se origina el sonido y su diferenciación en lugares con ruido intenso. El implante coclear bilateral (en ambos oídos), por otro lado, es capaz de suplir estos dos factores.
Para verificar la necesidad de colocación de implante coclear, es necesario evaluar las condiciones del oído interno mediante anamnesis, pruebas de audición (audiometría tonal y vocal, immitanciometría, audiometría de tronco encefálico y otoemisiones acústicas), pruebas de imagen (tomografía computarizada y magnética tridimensional). resonancia con reconstrucción y medición de luz coclear) y evaluación de logopedia.
Referencias:
GOFFI, MVS y col. Criterios de selección y evaluación médica y audiológica de candidatos a implante coclear: protocolo HCFMUSP. Arq Int Otorhinolaryngol, v. 8, pág. 197-204, 2004.
HYPPOLITO, M, A. et al. Instrucciones para implantes cocleares bilaterales en Brasil. Revista Brasileña de Otorrinolaringología, vol. 78, no. 1, pág. 2-3, 2012.
OLIVEIRA, JA Implante coclear. Medicina (Ribeirão Preto), 38, 262-272, 2005.
