Written by Queratocono (Griego: querato – cuerno, córnea; y konos – cono) es una deformación de la córnea, definida como ectasia degenerativa no inflamatoria, caracterizada por un adelgazamiento progresivo de la región central de la córnea.
Esta afección es la distrofia corneal más común, afecta a una persona de cada 1,000 y generalmente comienza como miopía o astigmatismo o ambos, y puede progresar rápidamente o tardar muchos años en desarrollarse. Suele aparecer en la adolescencia, alrededor de los 16 años y rara vez se desarrolla después de los 30 años. Suele presentarse de forma asimétrica, y en el 90% de los casos afecta a ambos ojos; sin embargo, el diagnóstico de enfermedad en el segundo ojo ocurre aproximadamente 5 años después del diagnóstico en el primer ojo.
Los hallazgos clínicos y las asociaciones no oculares vinculadas al queratocono no se conocen con certeza, pero se sabe que se trata de una enfermedad hereditaria. Los pacientes alérgicos que tienen el hábito de rascarse los ojos tienen más probabilidades de desarrollar queratocono durante la adolescencia.
La manifestación clínica inicial que reportan los pacientes con queratocono es una leve visión borrosa, cuando buscan un profesional en el área. Inicialmente, los síntomas pueden ser los mismos que para cualquier otro defecto refractivo del ojo. A medida que avanza la enfermedad, la visión se deteriora muy rápidamente en muchos casos. La agudeza visual se ve afectada y la visión nocturna suele ser deficiente. Hay casos de personas que tienen una visión significativamente peor en un ojo que en el otro. También puede aparecer la aparición de fotofobia (sensibilidad a la luz), astenopía que puede aparecer por el acto de rascarse los ojos o forzarlos durante la lectura. Sin embargo, esta afección generalmente no causa dolor.
El síntoma clásico del queratocono es la poliopía monocular, que es la percepción de varias imágenes «fantasma». Este efecto se nota más fácilmente en un campo de visión que tiene un alto contraste, como un punto brillante en un entorno oscuro. En este caso, los pacientes con queratocono notan varias imágenes de ese punto, dispersas de manera irregular. Algunos pacientes también pueden tener diplopía monocular, en lugar de poliopía monocular, que es percepción de imagen dual.
El diagnóstico es relativamente sencillo. Sin embargo, en las etapas iniciales de la enfermedad, esto se complica, requiriendo una historia clínica detallada, medidas de agudeza visual y refracción, y también exámenes complementarios realizados con la instrumentación adecuada. El examen topográfico computarizado de la córnea proporciona un diagnóstico más detallado de la córnea, que muestra las irregularidades presentes en la córnea. También se pueden utilizar otros equipos para detectar esta afección, como un biomicroscopio o una lámpara de hendidura, mediante los cuales el médico puede observar varios signos clásicos del queratocono.
El tratamiento de esta afección variará según la gravedad del caso. El primer intento de tratamiento se realiza mediante corrección óptica, inicialmente con una corrección satisfactoria de la miopía y el astigmatismo. Sin embargo, a medida que avanza la enfermedad, la visión se corrige de forma más eficaz mediante el uso de lentes de contacto, que aplanan la córnea y proporcionan una visión adecuada.
Si existe intolerancia al uso de lentes de contacto, o si ya no proporcionan una buena visión, se recomienda un trasplante de córnea. Sin embargo, incluso después de la implantación, no se descarta el uso de lentes de contacto.
Fuentes:
http://pt.wikipedia.org/wiki/Keratocone
http://www.vejam.com.br/node/16
http://www.boasaude.com.br/artigos-de-saude/3075/-1/ceratocone-doenca-decurrent-de-alteracao-genetica-tem-causa-desconhecida.html
http://www.imo.com.br/storage/pdf/Ceratocone.pdf
Foto: http://centrodavisao.com.br/html/patologias.html
