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Los Trastornos de la Personalidad (TP) son diagnósticos vinculados tanto al comportamiento del sujeto en las situaciones cotidianas como a su forma de ser y de tratar consigo mismo, con sus percepciones y con los demás. O Trastorno límite de la personalidad es el más frecuente de ellos, afectando al 1.8-2.7% de la población, siendo más recurrente en las mujeres, urbanas y pobres.
La EP se caracteriza por la impulsividad, la inestabilidad emocional y el uso de mecanismos de defensa inmaduros, como la devaluación, la idealización, la proyección y la disociación. Sus factores causales son multifactoriales: además de los componentes genéticos, es importante considerar las experiencias de adversidad ocurridas en la infancia (como abandono, negligencia y abuso), que marcarían al individuo y afectarían la confianza y calidad de las relaciones interpersonales hasta la edad adulta. .
Psiquiatría
La psiquiatría ubica el TLP en el grupo B de trastornos de la personalidad, junto con el trastorno de personalidad histriónico, narcisista y antisocial.
Su diagnóstico está organizado por el DSM-V (Manual Diagnóstico y Estadístico elaborado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría) y la CIE-11 (Clasificación Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados), publicados por la Organización Mundial de la Salud. siguientes características:
- Relaciones personales intensas e inestables, oscilando entre períodos de idealización y devaluación.
- Esfuerzo excesivo y desesperado para evitar abandonos
- Trastornos de identidad, con dificultades relacionadas con la autoimagen, orientación sexual, identidad de género y metas personales.
- Impulsividad en al menos dos áreas autodestructivas (como gastos excesivos, sexo sin protección, uso de drogas y atracones) y actos repetitivos de autolesión.
- Intensa inestabilidad emocional y marcada reactividad del estado de ánimo.
- Sensaciones crónicas de vacío.
- Ira inapropiada que es difícil de controlar
- Ideas de persecución transitoria y episodios disociativos
En cuanto al dominio cognitivo, con frecuencia se presentan distorsiones como la tendencia a tomar decisiones arriesgadas, fallas en el procesamiento de la retroalimentación y la inclinación a tomar conclusiones inadecuadas y apresuradas. Los problemas sociales también son comunes, como el déficit de empatía, el reconocimiento facial deficiente y la dificultad para discernir las emociones de otras personas. Además, pueden estar presentes síntomas psicóticos: alrededor del 25 al 30% de las personas con TLP tienen alucinaciones, especialmente auditivas (DELGALARRONDO, 2019)
Psicoanálisis
“Límite” es un concepto nebuloso en Psicoanálisis, en el que también recibe las nominaciones de “límite” y “caso límite”.
Según la literatura clásica, designa un estado psíquico ubicado en el límite entre la neurosis y la psicosis. El marco lacaniano la considera una histeria grave o perversa, resultado de la fragmentación de la psique. Algunos contemporáneos, sin embargo, niegan la existencia del diagnóstico como una nueva organización o estructura, mientras que otros afirman la presencia de un cuadro clínico con características propias.
Finalmente, el sujeto considerado Borderline por el psicoanálisis no puede ser considerado por la psiquiatría, y viceversa.
Promoción de la calidad de vida y tratamiento de las comorbilidades
Las personas con el trastorno pueden recibir ayuda con psicoterapia, posiblemente asociada con atención psiquiátrica, medicamentos y terapias complementarias.
Es posible buscar ayuda en la red privada, y también de forma gratuita en CAPS (Centro de Atención Psicosocial) y Unidades Básicas de Salud (Salud de la Familia, Centros de Salud y Centros de Salud).
Sin embargo, en caso de emergencias, una alternativa disponible es marcar 188 – CVV (Centro de Apreciación de la Vida) y hablar con alguien que escuche atentamente y que le ofrezca apoyo emocional. El centro permanece abierto en todo momento y garantiza la total confidencialidad de las llamadas.
Referencias bibliográficas:
Id 10: http://www.datasus.gov.br/cid10/V2008/cid10.htm
DSM-V, bg pharma y la medicalización de la vida cotidiana. Nueva York: Harper Collins Publisher, 2013a.
RAFIA: 1. Dalgalarrondo, P Psicopatología y semiología de los trastornos mentales. Porto Alegre, 2000. Editorial Sur de Artes Médicas