Written by LA tricoleucemia, también conocida como leucemia de células pilosas o leucemia de células pilosas, consiste en una neoplasia maligna de linfocitos B caracterizada por emitir proyecciones citoplasmáticas que se asemejan a la apariencia de hebras de cabello, cuando se observan al microscopio.
Esta patología generalmente se considera un subtipo de leucemia linfoide crónica. Este tipo de leucemia es poco común y representa solo el 2% de todas las leucemias. La división en subtipos permite al médico elegir el mejor tipo de tratamiento para cada paciente.
Los linfocitos (o células ciliadas) leucémicos se acumulan en la médula ósea, el bazo y, en menor medida, en los ganglios linfáticos. La acumulación de estas células impide la generación de células sanguíneas normales. Aunque existe mucha investigación sobre el tema, aún no ha quedado claro cómo las células leucémicas adquieren una ventaja competitiva, ingresan a la médula ósea e impiden la producción de células normales.
La etiología de esta enfermedad no se ha dilucidado hasta ahora. Se cree que no existe un vínculo directo entre la enfermedad y la exposición a toxinas ambientales. Otro punto interesante es que, si bien la patología afecta a miembros de una misma familia con gran frecuencia, aún no se ha establecido un patrón hereditario.
Los síntomas de la tricoleucemia incluyen pérdida de peso repentina, malestar general, reducción repentina del recuento de células sanguíneas, esplenomegalia, la última de las cuales puede provocar una sensación de malestar o peso en la región superior izquierda del abdomen. Otras manifestaciones clínicas son anemia, como resultado del impedimento de la producción normal de células sanguíneas; trombocitopenia; alto riesgo de adquirir infecciones, debido a la drástica reducción de neutrófilos y monocitos (células importantes en la defensa del organismo); aparición de manchas oscuras o azuladas. La linfadenomegalia es una manifestación clínica infrecuente.
El diagnóstico se obtiene a través de la evaluación de glóbulos y examen de la médula ósea, y a través del primero, el médico puede sospechar la enfermedad, confirmando el diagnóstico mediante biopsia de médula ósea, en la que es posible observar la presencia de cabello. células., así como la ausencia de alguna enfermedad secundaria.
Otra prueba, la citometría de flujo, también puede ayudar en el diagnóstico, ya que resalta las proteínas características de la superficie celular y las células leucémicas son positivas para CD19, CD20, CD22, CD11c, CD25 y CD103.
No todos los casos de tricoleucemia requieren tratamiento. Por lo general, esto se hace cuando las manifestaciones clínicas de la enfermedad interfieren con la rutina del paciente, o cuando los leucocitos o plaquetas disminuyen bruscamente, hasta un nivel considerado peligroso.
A diferencia de otras neoplasias, el éxito del tratamiento no depende de tratar la enfermedad en su etapa inicial, ya que el retraso en el tratamiento no altera la consecución de resultados positivos. Sin embargo, esperar demasiado puede resultar en una infección, que a su vez debe prevenirse restaurando el sistema inmunológico. Si existe una presencia masiva de células ciliadas en el momento del tratamiento, esto puede generar efectos secundarios como consecuencia de la respuesta natural del organismo a la muerte de este tipo de células.
La terapia más utilizada en la actualidad es la monoterapia (análogo de purina), que utiliza un solo medicamento. Sin embargo, la terapia combinada ha sido ampliamente estudiada (uso de terapia de primera línea junto con terapia de segunda línea), siendo más utilizada en casos refractarios.
También existe la posibilidad de resección quirúrgica del bazo (esplenectomía); sin embargo, normalmente ya no se usa, solo en los casos en que se han agotado todas las demás posibilidades de tratamiento.
Fuentes:
http://en.wikipedia.org/wiki/Tricoleukemia
http://www.abrale.org.br/apoio_paciente/publicacoes/manuais/Leucemia-de-Celulas-Pilosas-Fase6.pdf
