Written by O cadera es una de las estructuras más complejas de la anatomía humana. Es la estructura encargada de soportar el peso del cuerpo, estando directamente conectada a las extremidades inferiores. A pesar de ser una articulación clasificada como anfiartrosis, ya que tiene la sínfisis púbica, acaba teniendo un movimiento muy restringido. En la articulación que conecta con las extremidades inferiores, el movimiento es mucho más amplio, lo que permite mayores ángulos de movimiento. En la articulación sacroilíaca también se realizan movimientos de rango restringido, caracterizados por ser una articulación sinovial de diartrosis en “rótula”, formada básicamente por la cabeza del fémur incrustada en el acetábulo ilíaco.
Las estructuras óseas que componen la cadera están formadas por el ilíaco, el sacro y el fémur, formando así las siguientes articulaciones: sínfisis púbica, articulación sacroilíaca y articulación femoroacetabular. El cartílago hialino se encuentra en las estructuras donde se articulan los huesos, especialmente en la articulación femoroacetabular, haciendo mucho mayor la congruencia entre las estructuras, promoviendo así una mayor estabilidad. Además, el cartílago amortigua los impactos, junto con las membranas sinoviales, que participan activamente en la secreción del líquido sinovial para que la cápsula articular permanezca lubricada.
Para que la articulación permanezca estable, se requiere una estructura amplia de músculos y ligamentos. Entre las estructuras musculares, podemos mencionar las principales:
- Gluteo maximus: Realiza los movimientos de extensión de cadera y rotación lateral.
- Glúteo medio: Realiza los movimientos de abducción y rotación medial del muslo.
- Glúteo mínimo: Realiza los movimientos de abducción y rotación medial del muslo. Las fibras anteriores realizan la flexión de la cadera.
- Piriforme: Realiza los movimientos de abducción y rotación lateral del muslo.
- Gemelo superior: Realiza el movimiento de rotación lateral del muslo.
- Gemelo inferior: Realiza el movimiento de rotación lateral del muslo.
- Obturador interno: Realiza el movimiento de rotación lateral del muslo.
- Obturador externo: Realiza el movimiento de rotación lateral del muslo.
- Cuadrado femoral: Realiza el movimiento de rotación lateral y aducción del muslo.
Sobre los ligamentos estabilizadores, podemos mencionar:
- Cápsula articular: estructura gruesa, encargada de involucrar la articulación de la cadera.
- Ligamento iliofemoral: ubicado anterior a la articulación, reforzando la acción de la cápsula articular.
- Ligamento pubofemoral: se encuentra en la cresta obturatriz y rama superior del pubis, uniéndose distalmente con la cápsula articular y el ligamento iliofemoral.
- Ligamento isquiofemoral: haz triangular que se origina en el isquion distal y posterior al acetábulo, uniendo las fibras circulares de la cápsula articular.
- Ligamento de la cabeza del fémur: ligamento insertado en la fóvea de la cabeza del fémur y la muesca de la cavidad acetabular. En algunas personas, no encuentras esta estructura.
- Borde acetabular: fibrocartílago que se encuentra en el borde del acetábulo, aumentando la profundidad de la estructura de la cavidad.
- Ligamento acetabular transversal: una porción de la estructura del borde acetabular que consta de fibras más reforzadas que cruzan la muesca acetabular.
La estructura de la cadera es una de las articulaciones más funcionales del cuerpo, después de la articulación del hombro. Debido a la gran cantidad de movimiento que permite la articulación, la cadera es una de las estructuras que tiene mayor movimiento. La articulación femoroacetabular es responsable de la mayoría de los movimientos. Permite que el fémur gire libremente 360º, y esta misma estructura puede girar alrededor de su propio eje unos 90º. Debido al amplio rango, los movimientos deportivos suelen acabar practicando movimientos en rango completo, o incluso en rangos superiores a los que podría soportar la articulación, exponiendo así posibles complicaciones y predisponiendo la manifestación de patologías.
Cabe destacar que, al ser una de las articulaciones más importantes del cuerpo, sus principales funciones son el soporte de peso y la locomoción. Debido a estas funciones, toda la estructura ósea y muscular es necesaria para que los movimientos y el soporte de la carga corporal se mantengan con la máxima integridad.
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Referencias:
NETTER, Frank H .. Atlas de Anatomía Humana. 2ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
TORTORA, Gerard J. Cuerpo humano – Fundamentos de anatomía y fisiología. Puerto Alegre. 4ª ed. Editorial Artmed. 2000.
