Dispositivo intrauterino (DIU): tipos, eficacia, formas de inserción – Salud

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O DIU (dispositivo intrauterino) es un dispositivo que se coloca dentro del útero como método anticonceptivo reversible y de larga duración. Este método es altamente efectivo porque, después de la implantación, no requiere ninguna acción por parte de la mujer, lo que evita el olvido y mantiene la continuidad de sus efectos anticonceptivos. Además, cuando se elimina la fertilidad, vuelve a su estado anterior.

Dispositivo intrauterino (DIU). Ilustración: Fancy Tapis / Shutterstock.com

Tipos de DIU

Hay 3 tipos de dispositivos intrauterinos, son:

DIU hormonal

Este tipo también se conoce como SIU (Intrauterine System) y por Mirena®, su nombre de referencia en el mercado farmacéutico. Consiste en una varilla de plástico en forma de T de 32×32 mm, que contiene un depósito hormonal de levonorgestrel, un análogo sintético de la progesterona. Este sistema contiene 52 mg de la hormona que se libera diariamente en el útero a una dosis de 20 μg por día. Tiene 5 años de vigencia en el organismo.

La hormona liberada actúa sobre la capa que recubre el útero, llamada endometrio, disminuyendo su grosor y la cantidad de glándulas que contiene. Así, reduce la producción y engrosamiento del moco cervical, provocando que se deteriore la capacidad y movilidad de los espermatozoides hacia el tubo uterino, además de formar una especie de tapón impidiendo el paso de gran parte de ellos a través del cuello uterino.

Por su acción reductora de la capa endometrial, que se desprende formando la menstruación, está indicada para el tratamiento del sangrado menstrual abundante, ya que provoca reducción o interrupción de la menstruación durante el período de uso. Como resultado de esta acción hormonal local, también mejora los casos de dismenorrea (calambres menstruales severos), dolor pélvico, endometriosis, hiperplasia endometrial y cáncer de endometrio.

Pueden causar efectos secundarios mínimos como acné, distensión abdominal y pérdida de sangre (punteo).

DIU de cobre

El DIU de cobre es el precursor de los dispositivos intrauterinos, siendo el primero lanzado al mercado utilizado hasta la actualidad. Está formado por una varilla en forma de T, recubierta por hilo de cobre de 380 mm. El cobre liberado por el dispositivo en el útero es el principio anticonceptivo activo. Aunque el mecanismo no se comprende completamente, se sabe que el cobre tiene un efecto inflamatorio espermicida, también evita el paso de los espermatozoides al tubo uterino y la implantación del feto en el útero.

DIU de cobre. Foto: flocu / Shutterstock.com

Por tratarse de un método no hormonal, está indicado para mujeres que quieran evitar la acción de estos en el organismo. Sin embargo, causa un aumento en el flujo menstrual y los calambres asociados y puede causar dolor pélvico, endometriosis y embarazo ectópico a un ritmo mucho mayor que el DIU hormonal.

Dura en el cuerpo de 5 a 10 años, según el fabricante.

DIU de cobre y plata

Este dispositivo combina cobre y plata para reducir la oxidación del cobre en el útero. Reduce el efecto secundario del cobre en las complicaciones menstruales, por lo que el flujo y los calambres son menores. Sin embargo, el mecanismo de acción anticonceptivo y la duración son los mismos que los observados en el DIU de cobre.

Modo de inserción

El DIU es recetado por el ginecólogo y se inserta en el consultorio como un procedimiento de rutina. Sin embargo, se puede usar un sedante, ya que causa malestar, especialmente en mujeres nulíparas (que nunca quedaron embarazadas).

El dispositivo está rodeado por un gatillo, que se inserta en el útero por el cuello uterino y libera el DIU, dejando dos hilos unidos a él en la vagina, que se utilizan para la extracción.

Eficiencia

La eficacia es de 0,8 para los DIU de cobre y de 0,2 para hormonal en 100 mujeres al año.

Costos

Los costos de este anticonceptivo están relacionados con el precio del DIU, que oscila entre R $ 100,00 y R $ 1200,00, por lo que las hormonas son las más caras; y el valor del procedimiento, que varía de un profesional a otro.

Los planes de salud cubren los costos del DIU, según lo recomendado por la Agencia Nacional de Salud Suplementaria (ANS).

Quién debería usar el DIU

La elección del método anticonceptivo es individual y debe ser guiada por un médico, teniendo en cuenta la planificación reproductiva y la salud de la mujer.

Referencias:

ADEYEMI-FOWODE, Oluyemisi A.; BERCAW-PRATT, Jennifer L. Dispositivos intrauterinos: anticoncepción eficaz con beneficios no anticonceptivos para adolescentes. Revista de ginecología pediátrica y adolescente, v. 32, n. 5, pág. S2-S6, 2019.

https://www.anticoncepcionaldelp.com.br/. Consultado el 27/12/2019.

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