El término terrible dolor de cabeza se refiere a una condición médica, también conocida como dolor de cabeza suicida, caracterizados por dolores de cabeza intensos, extremadamente dolorosos y de aparición rara (en comparación con otros tipos de dolores primarios), que aparecen en grupos o racimos.
Fue descrito por primera vez en el siglo XVII. Durante muchos años, este trastorno se conoció como dolor de cabeza por histamina o dolor de cabeza de Horton. Recién en 1979 se estableció el término cefalea en racimos.
Según muchos expertos, la cefalea en racimos representa el 6% de todos los casos de cefalea. Se observa con mayor frecuencia en hombres (3: 1) y puede aparecer en todos los rangos de sueros, aunque es más común en la segunda y tercera décadas de la vida.
Los investigadores creen que esta condición puede estar relacionada con la liberación repentina de histamina y serotonina por parte del cuerpo. Sin embargo, no hay prueba científica de este hecho. Los factores que parecen estar relacionados con la aparición de la cefalea en racimos incluyen:
- consumo de bebidas alcohólicas y tabaco;
- Altitudes altas;
- Esfuerzo fisico;
- Calor;
- Alimentos ricos en nitritos;
- Ciertas drogas;
- Cansancio;
- Estrés;
- Consumo de cocaína.
Clínicamente, esta condición se caracteriza por:
- Dolor de cabeza punzante, solo en un lado de la cabeza, más específicamente debajo de los ojos y las cejas;
- Hiperemia en el ojo afectado;
- Congestión nasal en el momento de la crisis;
- Rinitis;
- Desgarro del ojo en el lado afectado;
- Caída del párpado;
- Sudoración facial;
- Inflamación de los ojos.
Los ataques de este tipo de dolor de cabeza pueden durar de 15 minutos a 3 horas sin interrupción y pueden repetirse de 1 a 8 veces al día, durante semanas o meses.
El diagnóstico se puede lograr mediante el examen físico y la investigación de la historia clínica del paciente. Es posible que se necesiten algunas pruebas de imagen, como la resonancia magnética, para descartar otros trastornos.
El tratamiento se basa en medicamentos, con antiinflamatorios no esteroides, opioides y masticación con oxígeno al 100% durante las crisis. Cuando el paciente no está en crisis, se debe suspender el uso de medicamentos.
Fuentes:
http://pt.wikipedia.org/wiki/Headache_em_salvas
http://www.minhavida.com.br/saude/temas/cefaleia-em-salvas
http://www.tuasaude.com/cephaleia-em-salvas/
http://www.sbce.med.br/index.php?option=com_content&view=article&id=23:tipos-de-dor-de-cabeca&catid=19&Itemid=718&showall&limitstart=3